肾性尿崩症
概述
概述
肾性尿崩症是指肾脏重吸收水减少引起的尿液浓缩障碍，以口渴、多尿、多饮、低比重尿和低渗尿为特征性表现。按病因可分为先天性肾性尿崩症和继发性肾性尿崩症。
是否医保
是
就诊科室
肾内科
临床症状
主要表现为口渴、多尿、多饮、低比重尿和持续性低渗尿或等渗尿。
危害
可出现智力及生长发育障碍、肾衰竭、高渗性脱水等。
检查
诊断
有口渴、多饮、多尿，排泄大量低渗尿液者应考虑肾性尿崩症可能，通过血浆抗利尿激素测定、尿比重测定、尿渗透压检查等可明确诊断。
治疗原则
针对病因治疗或对症治疗，补足水量，维持水、电解质平衡。
治愈性
早期诊断和治疗预后较好，如发生肾衰竭、高渗性脱水可危及生命。先天性肾性尿崩症为终生性疾病，智力及生长发育障碍不可逆转，成年后症状可减轻。
饮食建议
补充足够水分，避免脱水；高钾、低钠饮食，纠正电解质紊乱；均衡营养，保持体力。
病因
病因
流行病学
男性多于女性。
症状与诊断
典型症状
1.先天性肾性尿崩症男性多见且病情较重，女性少见且病情较轻。患儿大多在出生1周内出现脱水、高钠血症和高热、口渴、多饮、多尿等表现。严重脱水可出现烦躁不安、持续哭闹、喜饮、易呕吐、便秘等，并常出现中枢神经系统症状和患儿智力发育障碍、生长发育不良。如发生严重脱水甚至肾衰竭，可危及生命。继发性肾性尿崩症除口渴、多尿、多饮等症状外，常伴有慢性肾脏病表现，但多尿程度较轻。
诊断依据
可有家族史。有口渴、多尿、多饮、低比重尿和持续性低渗尿等表现。血浆抗利尿激素测定对诊断具有重要意义，肾性尿崩症显著升高。24小时尿量超过50ml/kg体重，尿比重多在1.001～1.005，尿渗透压＜300mOsm/（kg·H2O）。高渗盐水试验及血管升压素试验均阴性。
治疗
治疗方针
针对病因治疗或对症治疗，补足水量，维持水、电解质平衡。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
可应用氢氯噻嗪、吲哚美辛及加压素类药物，吲哚美辛与氢氯噻嗪并用效果更好。加压素类药物对肾性尿崩症疗效有限，可短期试用。
其他治疗
预后情况
早期诊断和治疗预后较好，如发生肾衰竭、高渗性脱水可危及生命。先天性肾性尿崩症为终生性疾病，智力及生长发育障碍不可逆转，成年后症状可减轻。
肾性尿崩症怎么治疗
肾性尿崩症的治疗比较困难，临床上主要可以考虑应用非甾体抗炎药、利尿剂以及日常生活习惯的调节进行改善，尽可能控制病情发展。
1.非甾体抗炎药：确诊肾性尿崩症之后容易产生明显多尿的情况，可以考虑服用非甾体抗炎药治疗，比如吲哚美辛等，可以减少肾脏血流量，从而减少排尿。
2.利尿剂：对于肾性尿崩症的治疗，临床上可以在专业医师的指导下应用氢氯噻嗪、呋塞米等治疗，利尿剂可影响远端肾小管产生负钠平衡，刺激近端小管对钠和水分的重吸收，可以缓解肾性尿崩症多尿的症状。
3.日常生活习惯的调节：对于肾性尿崩症的患者，平时在日常的生活当中注意保持低盐、低蛋白的饮食习惯，减轻肾脏的负担，同时要注意补充水分，多吃新鲜的蔬菜和水果，以免产生脱水或者电解质紊乱的问题。
综上所述，肾性尿崩症应及时就医诊治。在治疗恢复的过程当中注意定期复查，平时注意戒烟戒酒。
护理
日常护理
注意休息，保证睡眠，避免劳累。观察口渴、脱水、皮肤弹性等情况，及时处理，防止休克发生。遵医嘱服药，减少夜尿频率，保证睡眠质量。
饮食调理
补充足够的水分，避免脱水；高钾、低钠饮食，纠正电解质紊乱；均衡营养，保持体力。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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