肾硬化症
概述
概述
肾硬化症即肾动脉硬化，是常见的肾血管疾病，主要包括肾动脉粥样硬化和肾小动脉硬化。前者是全身动脉粥样硬化的一部分，后者多为高血压病的肾脏损害，有良性和恶性之分。
是否医保
是
就诊科室
肾内科
别名
肾动脉硬化
临床症状
多尿、夜尿、尿蛋白等。
危害
恶性肾小动脉硬化可使肾功能进行性恶化，合并多种并发症。
并发症
肾功能不全，尿毒症等。
检查
血常规、血脂、肾功能、尿常规、尿蛋白定量及尿蛋白分析，肾脏及肾脏血管B超、MRI检查，肾脏组织病理学检查等。
诊断
根据患者多尿、夜尿、尿蛋白等临床表现，肾功能检查，肾血管的相关影像学检查可明确诊断。
治疗原则
控制高血压，降低血脂，保护肾功能，对症治疗。
治愈性
及时有效治疗可以缓解病情和肾功能恢复。
饮食建议
低盐、低油、低糖饮食，多吃新鲜蔬菜水果，均衡饮食，注意补充水分。
病因
病因
高血压、肥胖、糖尿病、吸烟、老年血管缓慢老化等因素使肾小球、肾小管功能受损所致。
流行病学
多见于50岁以上的中老年人，男性为女性的2倍。
症状与诊断
典型症状
肾动脉粥样硬化临床表现可有多尿、夜尿、轻度尿异常和肾功能损害等。良性肾小动脉硬化主要表现为多尿、夜尿，常见轻度蛋白尿、少量管型。此外，还有高血压引起的眼、脑、心等动脉硬化的临床表现。恶性肾小动脉硬化急骤发生重度高血压，且以舒张压升高为主，伴发血尿、蛋白尿、管型尿等急性肾炎综合征，并出现少尿、酸中毒、氮质血症等尿毒症表现。同时尚有急进性高血压的脑、心、眼病的临床表现。
诊断依据
患者多为50岁以上中老年人，一般有高血压病史，出现多尿、夜尿、少量蛋白尿、管型尿等临床表现。血生化检查：胆固醇、三酰甘油升高，肾功能不全，血肌酐、尿素氮升高，有助于肾动脉粥样硬化的诊断。选择性肾动脉造影有助于肾动脉粥样硬化诊断，并能对狭窄程度进行分级。发现心、脑、眼的动脉硬化有助于诊断肾小动脉硬化。重度舒张压升高、视神经乳头水肿及急进型肾功能衰竭为恶性肾小动脉硬化的三联征，也是诊断依据。
治疗
治疗方针
控制高血压，降低血脂，保护肾功能。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
降压药物治疗应选用不影响或少影响肾血流的药物。降脂治疗首选他汀类降脂药。
手术治疗
肾动脉狭窄可行外科手术治疗。
其他治疗
肾动脉狭窄也可行导管介入治疗。肾衰竭时可做透析治疗。
预后情况
及时有效降压治疗不仅可以缓解病情，且有助于恢复肾功能。
护理
日常护理
坚持按医嘱服用降压药，控制血压。注意情绪平稳，避免精神刺激和剧烈运动。注意休息，保证充足睡眠，保持个人卫生，预防泌尿系感染。
饮食调理
低盐、低油、低糖饮食，多吃新鲜蔬菜水果，均衡饮食，注意补充水分。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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病因
症状与诊断
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