打哈欠
概述
打哈欠是一种极其常见的生理现象
表现为嘴巴不由自主张大、进行长而深的吸气，然后缓慢呼气，伴舒适感
劳逸结合，保证充足的休息与睡眠通常可缓解
打哈欠本身不需要治疗，存在引发异常打哈欠的病因时需要治疗潜在病因
定义
打哈欠是一种极其常见的生理现象，其特点是嘴巴不由自主地张大，下巴最大程度地张开，同时舌头缩回，通过嘴巴和鼻子进行长而深的吸气，然后缓慢呼气，伴随着舒适感。
打哈欠的过程常伴有头部后仰和暂时性听觉屏蔽。打哈欠的平均持续时间为5-6秒。
发生机制
打哈欠的机制目前尚未明了。有学者认为，目前对打哈欠的最有力的解释是大脑冷却假说。
也有人认为打哈欠是大脑缺氧的表现，通过哈欠的深呼吸增加脑部氧气，排出二氧化碳，从而使人精力更加充沛。但这个说法其实在30多年前就被证明是不对的，因为研究表明，氧气和二氧化碳水平的改变不会影响打哈欠。
类型
有研究建议将打哈欠过多的频率定为每15分钟打3次哈欠。
偶发哈欠：打哈欠频率＜每15分钟打3次哈欠。
频发哈欠：打哈欠过多的频率≥每15分钟打3次哈欠。
表现
症状特征
打哈欠表现为嘴巴不由自主地张大，下巴最大程度地张开，同时舌头缩回，通过嘴巴和鼻子进行长而深的吸气，然后缓慢呼气，伴随着舒适感。一般除了频率之外，很难被扰乱，哈欠的频率可能与一些潜在疾病有关，具有以下特征：
打哈欠减少或消失：在日常生活中，不打哈欠似乎没有什么特别的后果，也可能很难注意到。但某些疾病，如帕金森症、自闭症、精神分裂症等可能出现打哈欠减少甚至消失。
打哈欠过多：频繁和反复打哈欠的最常见原因是睡眠不足。关于打哈欠的频率，没有统一的定义，有研究建议将打哈欠过多的频率定为每15分钟打 3次哈欠。
伴随症状
伴白天嗜睡、疲劳，需要警惕睡眠呼吸暂停低通气综合征。
伴肢体无力，尤其是单侧肢体无力，应高度怀疑脑卒中（脑梗或者脑出血，统称脑卒中）。
伴有全身或者肢体抽搐，可见于癫痫发作。
伴有明显发作性头痛，可见于偏头痛。
原因
绝大多数打哈欠都是生理性（非疾病性）的，多是因为疲劳、睡眠不足、无聊所引起。但如果打哈欠比通常更频繁，并且不是由前述生理情况引发的，则可能是病态的，需要警惕神经、精神疾病和睡眠障碍等问题。
疾病因素
下列疾病或情况可能与异常的打哈欠有关，但整体来说均较为少见，多为个案或者系列病例报告。
睡眠障碍：是打哈欠增多较为常见的病因。如失眠，包括进入睡眠状态困难和睡眠中容易醒来；睡眠呼吸暂停低通气综合征，即睡眠中出现呼吸暂停或者呼吸深度不够的情况，可能会引起睡眠中低氧，二氧化碳排出不畅等情况，从而影响睡眠质量。
脑卒中（中风）：如继发于急性出血性或缺血性卒中的哈欠。
肱骨运动异常：在急性偏瘫患者中，打哈欠有时与不自主地抬起瘫痪的手臂有关。
癫痫：可发生在不同的癫痫综合征中。
偏头痛：一些偏头痛患者在发作前的视觉先兆期间可能会过度打哈欠。
自闭症、精神分裂症：可能与打哈欠减少或消失有关。
非疾病因素
一般来说，与夜间睡眠不足和白天困倦有关，并且经常在人们感到无聊时发生，具体常见因素如下：
清醒-睡眠过渡：生理性打哈欠可能发生在清醒和睡眠之间的过渡期间，反之亦然。
精神心理：如看着另一个人打哈欠可能会导致正在看的人也打哈欠，也就是常说的“被传染”。
某些用药：药物引起的打哈欠是一种罕见且通常不是很严重的副作用。抗抑郁药、多巴胺能药物、阿片类药物和苯二氮卓类药物是与打哈欠相关的主要药理学类别。
其他因素：疲劳、过度劳累、缺乏刺激、饥饿或饱腹感时也更容易出现打哈欠。
就医
偶尔打哈欠几乎都是生理现象，一般无需进一步检查或治疗。但当打哈欠频率显著增加或者合并其他明显不适时可能需要就诊评估。
就医指征
出现以下情况时建议就医：
打哈欠频率明显增加，且不能自行缓解。
伴明显的嗜睡、疲劳、注意力下降。
伴经常出现早上醒来口干、咽干。
被同居者发现夜间睡眠过程中出现可疑的呼吸暂停（例如打鼾出现几次后突然没有声音，间隔数十秒以上再次出现响亮的鼾声或大喘气）。
伴反复出现夜间睡眠中被憋醒。
伴性格内向，言语障碍或者交际困难者。
出现以下情况时，可直接寻求急诊帮助。
伴新出现的单侧或双侧肢体无力。
伴晕厥或者意识丧失。
伴全身或者肢体抽搐。
伴明显的头痛，尤其是合并剧烈呕吐时。
就诊科室
打哈欠本身并不是一种疾病，引起异常打哈欠的潜在因素才是需要诊治的关键。出现打哈欠建议首诊就诊于全科医学科。
当出现其他伴随症状时，可能需要就诊于相应科室：
伴肢体无力，尤其是单侧肢体无力时，考虑到与异常打哈欠相关的病因大多属于神经系统疾病，可能需就诊于神经内科。
若怀疑存在睡眠呼吸暂停低通气综合征（例如合并明显的白天嗜睡、疲劳；经常出现早上醒来口干、咽干，夜间睡眠中被憋醒，或被同居者发现夜间睡眠过程中出现打鼾并伴有呼吸暂停），可能需要呼吸内科就诊。
由于打哈欠可能与其他多种症状同时存在，可涉及多学科，故最终就诊科室应以医生建议为准。
患者准备
症状清单
这次打哈欠什么时候开始的？大概什么频率？
和平常打哈欠比有没有什么不一样的地方？
除了打哈欠还有没有其他不舒服？
最近睡眠怎么样？有没有入睡困难或者容易在睡眠中醒来？
有没有头痛、肢体无力，感觉异常？
有没有出现过癫痫（全身或者局部抽搐）的情况？
有没有白天嗜睡、乏力、注意力下降？
有没有早上醒来口干、咽干？
有没有被同居者发现夜间睡眠过程中出现可疑的呼吸暂停（如打鼾出现几次后突然没有声音，间隔数十秒以上再次出现响亮的鼾声或大喘气）？
夜间睡眠中有没有被憋醒过？
病史清单
以前有没有诊断过什么疾病？例如高血压、糖尿病、脑血管病、精神心理疾病或者睡眠相关疾病？
有没有做过什么手术？如果有，从什么时候开始？因什么原因做的手术？
有没有什么长期服用的药物？或者近期有没有用什么药物？
平常是否吸烟、饮酒？如果有，大概每天抽几包？平均每天喝多少两（白酒/啤酒）？
家里人有没有类似情况？或者家里人有没有诊断过什么明确的疾病？
相关检查
打哈欠一般无需进一步检查。当具有上述就医指征，医生充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查，以进一步明确病变情况。
体格检查
医生会进行必要的身体检查，例如：
一般检查：包括血压、心率、血氧、呼吸频率、体温等。
口咽视诊：医生可能会让您配合张口查看有没有明显的上呼吸道结构异常。
心肺听诊：医生会用听诊器进行听诊，初步评估有没有明显的心肺系统异常。
神经系统查体：因为打哈欠异常可能与神经系统异常有关，医生可能会要求您配合许多动作，来核查您的神经系统是否存在异常。例如龇牙、鼓腮帮子、伸舌头、眉毛上挑、抬额头、抬腿、抬手、旋转手腕、用力抓握等动作。
一般检查
多数有明确诱因（如疲劳、熬夜等）的打哈欠不需要进一步检查。当怀疑存在神经系统疾病或者睡眠呼吸暂停低通气综合征时，需要进一步检查。
血常规：可用于检测患者体内血红蛋白与白细胞计数，若检查结果提示血红蛋白数值降低，或白细胞计数升高，提示可能存在造血功能异常与炎症反应。
肝肾功能：可明确是否存在肝肾功能损伤。如谷丙转氨酶、谷草转氨酶异常，可能存在肝功能受损；如出现血肌酐明显升高，提示可能存在肾脏损害。
头部CT：用来评估有无急性脑出血，24小时内的急性脑梗一般在CT上较难显示，但CT检查方便快速，有着不可替代的优势。
头部核磁共振（MRI）：头部MRI对颅内病变的分辨力更高，可用于排查颅内病变。
头颈部增强CT（CTA）或者核磁血管造影（MRA）：怀疑颅内血管病变时，增强CT或者MRA能够显示颅内血管病变。
脑电图：脑电图对癫痫诊断价值较大，可以帮助确定诊断和分型。
精神-神经相关量表：自闭症、精神分裂症等诊断可能需要相关评估量表进行筛查和辅助诊断。
多导睡眠监测：怀疑睡眠呼吸暂停低通气综合征时，需采用多导睡眠监测检查来明确。这个检查需要在医院借助专业的呼吸睡眠监测设备进行检查，往往需要预约好检查时间后，在医院睡一晚收集监测数据。
特殊检查
如腰椎穿刺，部分颅内受累的疾病可能需要进行腰椎穿刺检查，测定颅内压、获取脑脊液进一步做常规、生化、病原学、自身免疫相关抗体等化验，例如怀疑颅内感染、自身免疫相关性颅脑疾病等。
缓解与治疗
打哈欠本身不需要治疗，主要治疗为去除引发打哈欠的因素为主。若是出现打哈欠过多或者出现上述“就医指征”中的情况，应就医寻找潜在病因，并采取针对病因的治疗。
缓解措施
以去除常见可能引发打哈欠的因素为主，例如劳逸结合，规律作息；保证充足的休息与睡眠；停止吸烟饮酒（最好戒烟戒酒）；适当的身体锻炼等。
专业治疗
专业治疗视病因而定，主要是对因治疗。针对引起打哈欠发生的不同基础疾病，治疗方案会有较大差异。以下列疾病为例：
失眠症：治疗需循序渐进，首先要消除或减少干扰理想睡眠的促发因素。必要时采用针对睡眠本身的治疗，包括认知行为治疗和药物治疗。药物有苯二氮卓类（如地西泮）和非苯二氮卓类（如唑吡坦）、组胺受体拮抗剂（多塞平）、褪黑素受体激动剂（雷美替胺）等。
睡眠呼吸暂停低通气综合征：包括控制体重、侧位睡眠、抬高床头等一般治疗；经多导睡眠监测评估，中到重度的患者，夜间睡觉需要长期持续气道正压（CPAP）呼吸机的辅助通气治疗。
缺血性脑卒中：需要迅速完成气道、呼吸和循环以及神经系统评估。早期处理要点包括血压控制、液体管理、血糖异常的处理、吞咽功能评估以及再灌注治疗、抗血小板治疗、他汀治疗等综合管理。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
表现
原因
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缓解与治疗