大便异常
概述
大便异常是指大便稀薄、黏滞或如水样,或者大便干燥、秘结、便血等症状。
新生儿大便异常是什么样子
新生儿大便异常,包括大便颜色改变、大便性状改变、气味改变等。
1.大便颜色改变:新生儿在出生12小时内,大便颜色一般是橄榄绿色,在胎粪排干净之后,大便颜色为黄色或金黄色,如果大便颜色发生异常,例如绿色稀便或脓血便,属于大便异常表现。
2.大便性状改变:新生儿在将胎粪排干净之后,母乳喂养的粪便一般是均匀的膏状或稀薄样,人工喂养的大便比较干稠,若大便呈黏液便、蛋花样便或胶冻状,往往是疾病引起的。
3.气味改变:一般新生儿大便没有明显的臭味,可能会有腥味,但如果大便异常,会导致大便明显腥臭味。
若新生儿大便发生异常,需及时到医院就诊,查明原因后,针对性处理或治疗。
病因
1.炎症、感染:结肠炎、急性肠炎、急性腹膜炎肠结核、痢疾等。
2.肿瘤:大肠癌、直肠癌、小肠肿瘤、胆管癌、肝癌、直肠息肉结肠息肉等。
3.肛周病变:肛裂内痔外痔等。
4.溃疡:十二指肠溃疡、胃溃疡、直肠溃疡等。
5.其他:食物中毒、肠易激综合征、上消化道出血等。
检查
一、体格检查
1.直肠指诊:排除直肠癌直肠息肉内痔等病变。
2.肛门视诊:排除外痔肛裂等病变。
3.腹部触诊:胃肠病变严重者可出现压痛、腹肌紧张
二、实验室检查
1.血常规检查见白细胞计数升高、中性粒细胞增多,可考虑胃肠炎症性病变。
2.粪便隐血试验阳性者可见于胃肠道溃疡性病变、结肠息肉或恶性肿瘤、肛周病变。
三、影像学检查
1.X线钡餐检查:发现龛影者,可考虑溃疡性病变。
2.CT、磁共振成像:可确定肿瘤部位、与邻近结构关系及有无转移等。
鉴别诊断
1.便血
(1)大便鲜红呈糊状,可能为急性出血性坏死性小肠炎
(2)大便表面覆鲜血,不与大便混杂,常为内痔外痔肛裂
(3)血液覆于大便表面,且大便扁平带状,可能为直肠癌乙状结肠癌、直肠溃疡等。
(4)大便黑亮如柏油,为上消化道出血,病因常是食管静脉曲张破裂、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。
2.便秘
(1)急性便秘,常由肠梗阻肠麻痹急性腹膜炎、脑血管意外等疾病引起。
(2)慢性便秘,可见于直肠癌、结肠息肉结肠炎等。
3.腹泻 
(1)急性腹泻,可见于痢疾、食物中毒等。 
(2)慢性腹泻,可见于肠结核、大肠癌、肠易激综合征等。 
(3)其他粪便为白陶土样便,多见于胆结石、胆管癌胰头癌、肝癌等。
治疗原则
针对引起大便异常的原发病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则