铁粒幼细胞贫血
概述
概述
是否医保
是
就诊科室
血液科
临床症状
进行性贫血、肝脾大、乏力、头晕等。
危害
本病后期发生血色病时可出现心、肾、肝、肺功能不全，少数可发生糖尿病。
检查
血常规、铁染色、血清铁四项，骨髓检查等。
诊断
骨髓铁染色可见铁粒幼红细胞增多，出现环状铁粒幼红细胞>15%，对本病具有诊断意义。
治疗原则
积极治疗原发病，服用维生素B6、雄性激素、除铁制剂等药物，贫血重者可酌情输注红细胞或全血。
治愈性
通过治疗可缓解症状。
饮食建议
不吃或少吃含铁较高的食物。
病因
病因
遗传、药物、毒物、酒精及骨髓增生异常综合征(MDS)等所致。
症状与诊断
典型症状
起病缓慢，贫血为本病主要症状。肝脾轻度大，后期发生血色病时（即含铁血黄素沉积症）肝脾大显著。
诊断依据
患者以贫血为主要症状，可有肝脾大。血象显示低色素性贫血，可见幼红细胞，网织红细胞正常或轻度升高。白细胞和血小板正常。骨髓增生明显活跃，红细胞形态有异，并出现环状铁粒幼红细胞>15%。血清铁、铁蛋白饱和度、血浆铁转换率等增高，血浆铁结合力，铁利用率降低。中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低。
治疗
治疗方针
尚无特殊治疗方法，对获得性病例停止接触诱发因素。遗传性及原发性的患者中均有部分患者对大剂量维生素B或磷酸吡哆醛治疗有反应。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
1.早期、轻型病例以口服维生素B6、叶酸为主。2.中期、贫血症状严重者，可用注射维生素B6及雄性激素。3 去铁药物的治疗。
其他治疗
骨髓移植。
预后情况
继发于药物、酒精等的的铁粒幼细胞贫血在消除继发因素后可恢复。其他类型药物治疗后可缓解。吡哆醇治疗无效者预后较差。
护理
日常护理
注意防止外伤，做好意外出血的准备。避免剧烈运动。定期复查。
饮食调理
注意保持清淡饮食，不吃辛辣刺激的、含铁高的食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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病因
症状与诊断
治疗
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