拖带现象
概述
拖带现象是指心动过速发作时，用高于心动过速的频率（比心动过速周期短10～30 毫秒）进行超起搏时，心动过速的频率可上升到起搏频率，当超起搏停止后原心动过速未终止，即刻恢复到原心动过速本身固有频率的现象，又称为心动过速的暂时性拖带现象。拖带现象是折返性心动过速特有的心电现象。
检查方法
1. 超博频率
（1）选择起搏间期：先确定心动过速间期，在选择比心动过速短10ms的起搏间期起搏，起搏后观察能否拖带心动过速，然后将起搏间期再减10ms进行起搏。
（2）选择起搏频率：选择比心动过速频率高5次/分钟的频率作为起搏频率，有效拖带现象出现后可将起搏频率再提高5次/分钟进行起搏。
2. 起搏持续时间
每级超速起搏持续时间2～60秒。
3. 每级起搏递增步长
1级超速起搏有效拖带后，起搏频率升级后可再次做拖带，升级步长。
4.拖带区测定
为证实有无拖带，可进行1～2级的超速起搏，心动过速确实能被拖带时，检查可终止。
5.超速起搏部位选择
尽可能选择靠近心动过速折返环的位置，越靠近折返环激发拖带的概率越大。
诊断标准
1. 超速起搏刺激时，心动过速的频率跟上刺激频率；刺激停止，以后的心动过速与刺激前相同。
2. 以快于心动过速的恒定频率起搏时，体表心电图上固定的QRS融合波；停止起搏后，第
一个心动过速波没有融合，其回复周期等于刺激周期。
3.刺激频率增加时，心电图融合的程度增加。心动过速时用不同频率起搏，心电图可出现程度不同的融合波。起搏频率越快，融合波中所占的成分越大，即呈进行性融合。
4.用更快频率起搏并使心动过速终止时，一个或几个部位对起搏刺激部位存在局部阻滞。
5.拖带的融合为波较轻时，体表心电图可能不出现融合波。
临床意义
1. 识别拖带现象，明确拖带频率范围，可以用稍高于拖带的频率进行起搏终止心动过速，以期安全有效。
2.鉴别折返性室性心动过速和触发活动性室性心动过速：触发活性室性心动过速虽可用程序刺激诱发和终止，但一般无拖带发生。
3.房室交界区心律失常的诊断。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
检查方法
诊断标准
临床意义