外伤后颈内动脉闭塞
概述
概述
外伤后颈内动脉闭塞是急性颅脑损伤的严重并发症，仅占脑创伤的0.05%。轻者可出现局限性神经功能障碍，重者可引起大块脑梗死，危及生命。
是否医保
是
就诊科室
普通外科、神经外科、血管外科
临床症状
偏瘫、失语、视力下降、昏迷等。
危害
可引起大面积脑梗死，危及生命。
并发症
急性缺血性脑梗死、弥漫性脑水肿等。
检查
体格检查、B超、MRI、CT等检查。
诊断
根据外伤史，偏瘫、失语等临床表现，结合影像学检查可诊断。
治疗原则
轻症可采用药物治疗，重症手术治疗。
治愈性
轻症经及时治疗，可缓解症状，重症疗效差。
饮食建议
急性期静脉补液；恢复期给予清淡、易消化、高热量、富营养饮食。
病因
病因
由颈部开放伤、交通事故等引起的颅颈闭合性损伤等导致。
流行病学
随着CT的普遍，重型脑损伤导致的本病发病率可达10%～15%。
症状与诊断
典型症状
多数患者出现神志不清、偏瘫、偏身感觉障碍、失语等，约有15%的患者发生癫痫。重症者颈内动脉栓塞完全，发病急促，可出现昏迷、呼吸急促、意识不清、去脑强直等症状。
诊断依据
1.有明确的颈部、颅脑外伤史及神志不清、偏瘫、失语等临床表现。2.MRI、CT等检查可发现脑缺血区域，明确梗死部位。3.B超检查可发现颈内动脉闭塞的部位、程度。
治疗
治疗方针
通过扩张血管等药物治疗、手术治疗，疏通血管，消除闭塞。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
颈内动脉闭塞不完全、侧支循环较好的患者，可试行内科治疗。适量给予激素和血管扩张剂，如罂粟碱、碳酸氢钠、尼莫地平等，必要时采用抗凝疗法，给予肝素等以保护脑组织。
手术治疗
颈内动脉颈段闭塞或系手术可及的部位，多采用手术治疗，防止血栓延伸和闭塞的发生早期行颈动脉内膜剥除和血栓清除术，经动脉严重损伤闭塞者，可行血管重建术或血管内支架术。
预后情况
轻症经及时治疗，预后较好；重症预后差，可导致死亡。
护理
日常护理
1.规律生活，注意休息，保证充足睡眠。2.劳逸结合，适当锻炼，避免过度劳累。3.加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理。4.做好心理护理，保持乐观心态，积极配合治疗。5.遵医嘱，按时服药，定期复查。
饮食调理
给予清淡、易消化饮食，食物应富含维生素、蛋白质、热量等，避免辛辣、油腻、高脂饮食，忌烟酒。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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