大腿肌肉酸痛
概述
各种原因引起的大腿部位肌肉的酸胀和疼痛
可由剧烈运动、外伤、肌肉筋膜炎、纤维肌痛症、腰椎间盘突出等导致
外伤后，或出现难以缓解的大腿肌肉酸痛，应及时就医
一般通过休息可缓解，严重者可采取理疗、药物或手术治疗，对因治疗是治愈的关键
定义
单侧或双侧大腿肌肉由于剧烈运动、受凉、外伤、肌肉筋膜炎、纤维肌痛症、腰椎间盘突出等导致酸胀与疼痛。
发生机制
乳酸堆积
剧烈运动后，尤其是针对大腿肌肉进行力量训练后，如深蹲、硬拉训练等，或大腿肌肉受凉，肌肉持续收缩，血运减少。由于肌肉的无氧呼吸，使代谢产物乳酸堆积于肌肉组织内，对神经构成刺激，产生大腿肌肉的酸痛。
肌肉外伤或炎症
大腿肌肉受到撞击、或牵拉力，细小的撕裂伤可诱发局部炎症反应，引起肌肉酸痛。
表现
大腿肌肉酸痛的严重程度因人而异，主要表现为在活动和（或）静息时大腿出现程度不一的酸痛。
症状特征
大腿肌肉酸痛的缓急程度不同
急性酸痛
通常指突然发生的大腿肌肉酸痛，一般持续时间小于4周。剧烈运动或劳累后的肌肉乳酸堆积、大腿受凉、腰椎间盘突出急性发作等，可表现为急性的大腿肌肉酸痛。
慢性酸痛
通常指持续时间较长（大于4周）、难以缓解的大腿肌肉酸痛。常见于慢性肌肉筋膜炎、纤维肌痛症等。
酸痛的具体部位不同
大腿前侧肌肉酸痛
大腿前侧主要是股四头肌，股四头肌的肌肉酸痛多见于剧烈运动之后，由乳酸堆积引起，也可见于纤维肌痛症。
大腿后侧肌肉酸痛
大腿后侧的肌肉主要是腘绳肌，其酸痛多见于肌肉拉伤后的恢复期，或肌肉筋膜慢性炎症引起的酸痛。
伴随症状
瘀血、肿胀
大腿肌肉酸痛伴有局部瘀血、肿胀，多由大腿急性外伤导致，如大腿撞击伤、肌肉拉伤等。
其他
伴有腰部的疼痛、下肢的麻木、放射痛等，可能是腰椎间盘突出引起的。
伴有其他部位肌肉广泛性的疼痛，如胸背部、臀部，且难以找到原因，可能与情绪相关，也可能是纤维肌痛症引起的。
伴有夜间痛，要警惕大腿局部骨或软组织肿瘤。
原因
导致大腿肌肉酸痛的原因有很多，可能是乳酸堆积导致的生理现象，也可能是某些疾病的表现，我们通常需要结合酸痛的基本特征，如酸痛的位置、发病急缓、酸痛程度，以及其他一起发生的症状，来综合分析原因。
非疾病因素
剧烈运动
长期不进行锻炼，偶尔运动或突然增加运动强度，有可能引起大腿肌肉酸痛，如偶尔在健身房进行大腿力量训练，如负重深蹲、硬拉、器械夹腿等，由于肌肉无氧呼吸使乳酸堆积，短时间内难以代谢排出，导致延迟性肌肉酸痛，一般休息后可缓解。
受凉
若天气寒冷，不注意保暖，大腿肌肉持续收缩，同时血管收缩，血液循环不佳，血供减少，也可由于乳酸等代谢产物聚集，导致肌肉酸痛，休息、充分保暖后可缓解。
疾病因素
以下仅枚举出可能导致大腿肌肉酸痛的部分疾病，不代表您一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。
外伤
一般有明显的外伤史，如运动损伤、大腿撞击伤、暴力损伤等，导致软组织挫伤、肌肉拉伤，恢复期由于局部炎症刺激，可表现为大腿肌肉的酸痛。
肌肉筋膜炎
大腿的肌肉筋膜炎常见于运动员或体力劳动者，大腿肌肉的反复劳损，可导致肌肉筋膜的无菌炎症，产生慢性肌肉酸痛。
如大腿外侧肌肉酸痛，可能是髂胫束综合征引起的。
部分肌肉拉伤或其他肌肉损伤的人群，若未进行科学的治疗和康复，可能使损伤迁延不愈，导致局部形成慢性炎症病灶，可引起大腿肌肉酸痛。
纤维肌痛症
纤维肌痛症是一种常见的慢性疼痛，也可表现为酸痛，属于风湿免疫病的范畴，但一般不会仅仅表现为大腿肌肉的酸痛，常合并身体其他部位肌肉广泛性的疼痛，还常常伴有睡眠障碍、抑郁、焦虑等。
腰椎间盘突出
腰椎可由于退行性改变、外伤等引起腰椎间盘突出，突出的椎间盘可压迫神经根，引起下肢的酸痛，可表现为大腿肌肉的酸痛，但常常还伴有下肢的麻木、无力、放射痛等。
大腿骨或软组织肿瘤
常见于年轻患者，多伴有夜间痛，少数患者可发现大腿局部增粗或肿胀。
横纹肌溶解症
横纹肌溶解综合征是指各种病因导致横纹肌细胞被破坏后，细胞内物质释放到细胞外液和血液循环中，进而引起的临床综合征。该病典型表现为肌痛、肌无力、茶色尿三联征，严重者可导致急性肾损伤等严重问题,甚至危及生命。
就医
因过度劳累、剧烈运动、受凉引起的大腿肌肉酸痛，通常可在休息、按摩后缓解。
若突发明显酸痛、持续时间较长、伴有其他症状，建议及时就诊处理。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医：
外伤后出现大腿肌肉酸痛；
局部皮肤明显发热、瘀血、肿胀；
酸痛明显，影响活动或睡眠；
大腿肌肉酸痛伴有腰部不适、腿麻等；
大腿肌肉酸痛伴有全身其他部位肌肉骨骼疼痛；
休息数日后大腿肌肉酸痛未见好转或反而加重；
伴有夜间痛，或伴有茶色尿。
就诊科室
若仅仅出现大腿肌肉酸痛，不伴有其他不适，通常建议首选骨科就诊。
若怀疑是腰椎问题引起的，或合并下肢的麻木、放射痛等，建议就诊脊柱外科。
若外伤后引起大腿肌肉酸痛，如撞击伤、暴力损伤等，建议急诊科或创伤外科就诊。
如果怀疑纤维肌痛症引起的大腿肌肉酸痛，建议风湿免疫科或疼痛科就诊。
如果出现茶色尿，怀疑有横纹肌溶解，建议急诊科或肾内科就诊。
患者准备
症状清单
酸痛是单侧还是双侧？具体在大腿哪个部位？
这种情况多久了？是否有加重、缓解的情况？
是否有下肢的麻木、无力、刺痛等感觉异常？
有没有腰部的疼痛？
有没有其他部位的肌肉疼痛，如背部、臀部？
有无茶色尿？
病史清单
是否平时缺乏锻炼，突然进行了腿部力量训练？
有无外伤史，如撞击伤、牵拉伤等？
是否受凉？
是否患有腰椎间盘突出？
是否经常处于抑郁、焦虑的状态？
是否有失眠、入睡困难？
相关检查
体格检查
医生在充分了解患者症状、病史后，将观察大腿外观有无异常，进行相应体格检查，主要检查腰椎、肌力等有无异常，并结合相关影像学检查和实验室检验进行进一步诊断。
常规检查
超声：对于肌肉撕裂、肌肉筋膜炎等有重要参考价值。
核磁共振（MRI）检查：可清楚显示软组织情况，对于腰椎间盘突出、局部肌肉损伤等疾病的诊断具有重要参考价值。
尿常规：对于鉴别横纹肌溶解有重要作用。
缓解与治疗
大腿肌肉酸痛的原因有很多，关键是要明确病因，对症治疗的同时，对因治疗是重中之重。
如果仅是劳累或受凉后肌肉乳酸堆积造成的酸痛，一般无需特殊治疗，休息、减少活动后即可缓解。
若大腿肌肉酸痛长时间难以缓解，或逐渐加重，影响生活质量，则应引起注意，及时向医生求助获取专业建议。
缓解措施
休息：轻微的大腿肌肉酸痛应减少剧烈活动，适当休息，严重的应卧床休息。
冰敷：对于急性损伤，如肌肉拉伤、软组织挫伤等，72小时内可冰敷。一天可进行多次冰敷，但每次时间不要太长（15～20分钟），而且要注意防止冻伤。
热敷：对于肌肉筋膜炎、乳酸堆积等引起的大腿肌肉酸痛，可采取热敷，一般温度控制在45度左右，每次15～20分钟，促进血液循环，缓解酸痛。
拉伸、按摩：乳酸堆积引起的大腿肌肉酸痛可适当进行拉伸、按摩，促进局部血液循环，加快代谢产物排出速度，缓解酸痛。
专业治疗
明确大腿肌肉酸痛的病因后，医生会根据具体病情采取相应的治疗，如药物治疗、物理治疗等，必要时可能需要手术治疗。需要注意的是，病因不同，治疗方法也不同。
对症治疗
经医生诊断后，通常可能会采取一般治疗、药物治疗、物理治疗等缓解症状。
一般治疗
外伤患者要给予及时处理，如弹力绷带包扎、支具固定等。
如果是腰椎间盘突出者急性发作，应尽量卧床休息，减少不必要的活动。
药物治疗
非甾体抗炎药
目的：消炎镇痛。
适应证：外伤、肌肉筋膜炎、腰椎间盘突出等引起的大腿肌肉酸痛。
注意事项：长期用药可引起恶心呕吐等胃肠道反应，或者皮疹、肝肾功能损伤等其他不良反应。
神经营养药物
目的：修复神经损伤，缓解神经症状。
适应证：腰椎间盘突出引起的大腿肌肉酸痛。
常用药物：B族维生素、甲钴胺、神经节苷酯等药物。
物理治疗
疾病慢性期，可以根据具体的病因，选择热敷、红外、微波、中频、超声波、冲击波等物理治疗进行缓解。对于腰椎间盘突出患者，可进行腰椎牵引，缓解神经压迫症状。
对因治疗
大腿肌肉酸痛的治疗，对因治疗是关键，明确诊断后，主要是针对原发疾病进行治疗。
腰椎间盘突出患者，若保守治疗难以缓解，可能需要手术治疗，如髓核摘除术、植骨融合术等。
乳酸堆积造成的大腿肌肉酸痛，可适当进行轻松的有氧运动，如游泳、慢跑等，也有利于缓解症状。
纤维肌痛症要结合镇痛、抗惊厥、抗抑郁治疗，如应用普瑞巴林、度洛西汀等药物治疗，但一定要遵医嘱用药，不要盲目使用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗