维持性血液透析的皮肤并发症
概述
维持性血液透析的皮肤并发症是指长期接受血液透析的慢性肾衰竭患者并发的皮肤疾病。皮肤疾病是患者最常见的主诉，主要表现为皮肤瘙痒、皮肤坏死和感染、色素沉着，影响患者的生活质量，易引发严重不适，如焦虑、抑郁或睡眠障碍。
病因
维持性血液透析患者并发的皮肤疾病可能与肾脏基础病变有关，也可能与尿毒症本身、透析治疗及钙磷代谢紊乱等有关。其中透析过程中发生的皮肤瘙痒考虑由透析器反应等变态反应引起，一些药物（如吗啡）或肝病也可诱发皮肤瘙痒。皮肤干燥与异常角化多与维生素D代谢异常有关。
症状
表现为皮肤瘙痒，皮肤干燥与异常角化，皮肤坏死和感染，色素沉着。有皮肤干燥症的透析患者常有脱屑，引起皮肤鱼鳞样改变，多出现在四肢伸肌侧，脱屑面积大，鳞屑边缘翘起使皮肤表面粗糙，常伴糠疹，半数以上患者还出现皮肤异常角化。皮肤瘙痒的患者，常因严重瘙痒而烦躁不安，干扰患者睡眠，持续抓挠常致严重的机械性皮肤损伤，表现为局部苔藓化，有结节性痒疹及红色或紫色皮损，且皮损有典型的中央栓，分布于肢体伸侧及手掌、足底。长期透析的患者还有会弥漫性皮肤色素沉着、皮肤卟啉病等表现。
检查
诊断
治疗
1．局部治疗
2．物理治疗
每周3次全身紫外线延长照射疗法及针灸均有助于减轻瘙痒。
3．全身治疗
4．其他
预防
针对可能的原因采取相应的预防手段。包括控制患者血清钙、磷水平，避免应用一些可能引起瘙痒的药物，使用生物相容性好的透析器和管路，避免应用对皮肤刺激的清洁剂，应用一些保湿护肤品，衣物尽量选用全棉制品。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
治疗
预防