阴茎重建术
概述
阴茎重建术也称阴茎再造术,所谓阴茎再造即阴茎体再造,包括支撑体、尿道再造和阴茎头再造。理想的再造阴茎有良好的外形和畅通的尿道;要有较好的感觉功能;有接近正常人的性功能和健康的性心理素质。
术前准备
1.麻醉方式
连续硬膜外麻醉或全麻。
2.术前准备
(1)术前3天1:5000高锰酸钾温水坐浴,每次20分钟。
(2)手术前晚清洁灌肠。
适应证
1.假两性畸形。
2.阴茎癌做过阴茎全切除术后,2年以上无复发者。
3.阴茎横断伤并失去离断部分,烧伤所致阴茎全部损伤。
4.先天性阴茎缺如或极度发育不良。
5.真两性畸形患者及家属要求男儿生活方式。
禁忌证
2.糖尿病患者。
3.精神病患者。
4.畸形病人在性别选择上心理准备不充分。
手术步骤
双皮管阴茎再造手术大致步骤:
1.在耻骨联合腹壁中线两侧,各做一长条皮管,左侧长度为17~20cm,宽8.5cm;右侧长度为12~14 cm,宽4.5 cm。
2.切除皮下组织,制备皮管。
3.双侧皮管成活3~4周进行皮管转位术,同时做耻骨上膀胱造瘘术
4.双皮管转位至阴茎残根部尿道口上方,下方成活后4~8周进行阴茎体及尿道成形术
5.尿道及阴茎体成活3~4周,阴茎体内植入肋骨或硅胶体棒状支撑物。
6.做阴茎头成形术,此切口皮肤缘分离1cm,重叠缝合,缝合后形成圆锥体酷似龟头样。
术后并发证
术后再造尿道或再造尿道与尿道残端吻合口的狭窄,尿道瘘,再造阴茎体外形不佳、感觉缺失、甚至部分或全部坏死。
术后护理
1.术后注意观察皮瓣血运,避免阴茎扭曲。
2.保持尿管通畅,观察尿液中有无血块、沉淀物。
3.保持外阴清洁。
4.酌情应用抗凝药。应用抗生素预防感染。
5.定期随访,注意排尿及性生活情况。
术后饮食
术后饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发证
术后护理
术后饮食