大腿外侧麻木
概述
大腿外侧皮肤感觉减退、丧失或异常
与支配大腿外侧皮肤的感觉神经受损有关
可伴随麻木区域皮肤感觉下降、疼痛、腰痛、下肢无力等表现
出现持续不能缓解的大腿外侧发麻时，建议及时到神经外科就诊
定义
大腿外侧麻木主要指发生在大腿外侧皮肤的感觉异常，比如痛觉、温度觉减退。
还可能伴有疼痛，烧灼感，针刺感，蚁走感等。
麻木症状既可以表现在单侧下肢，也可以是双侧下肢。
既可以出现在大腿外侧局部，也可以是整个下肢或全身大范围麻木，但大腿外侧明显。
发生部位不同，发生机制也有所差异。本篇主要介绍局限在大腿外侧的麻木。
发生机制
大腿外侧皮肤的感觉主要由股外侧皮神经支配。
股外侧皮神经是主要负责大腿前侧和外侧的皮肤感觉的神经，是腰丛的分支之一。股外侧皮神经起源于腰部的第2、第3腰神经，经过腰大肌、腹股沟韧带延伸到大腿部。在大腿分为前后两支，前支负责膝部和大腿前侧的皮肤感觉，后支负责大腿外侧的皮肤感觉。
大腿外侧的皮肤感觉信号会从皮肤感受刺激沿着股外侧皮神经、腰丛、腰神经到达腰段脊髓，再上升到大脑皮层。传导途径中任何部分受损都可能导致大腿外侧感觉异常。
但局限在大腿外侧的麻木主要与股外侧皮神经病变有关，少数情况下与腰丛、腰神经受损有关。
表现
症状特征
患者自觉大腿外侧皮肤对温度，疼痛的敏感度降低、丧失或异常。
感觉降低表现为用尖锐物品、明显高于或低于体温的物品触碰大腿外侧皮肤时难以察觉。
感觉异常的性质可以为酸胀感、疼痛、发麻或描述不清。
同时可能伴有疼痛感、烧灼感、针刺感及蚁走感（如同蚂蚁在皮肤爬行的感觉）等。
股外侧皮神经受损主要导致大腿前外侧麻木，腰丛或腰神经损伤范围可能会波及整个下肢、臀部、会阴。
伴随症状
外伤导致的股外侧皮神经病变可伴随局部皮肤红肿、疼痛、伤口、淤血。
腰丛神经、腰神经病变可伴随腰臀部、下肢疼痛，可向小腿、足部放射。还可出现下肢力量减退，行走困难。弯腰活动后症状加剧，休息后缓解。
原因
疾病因素
股外侧皮神经损伤
也称感觉性股痛。当负责大腿外侧感觉的股外侧皮神经在走行过程中受压、损伤、炎症病变时可引起大腿外侧麻木、刺痛或灼痛。
腰椎病变
腰椎间盘突出、腰椎横突肥大、腰椎退行性病变时，突出的椎间盘、肥大的关节突会压迫腰神经，导致大腿外侧麻木、疼痛。
邻近病变
局部皮肤病变
大腿外侧皮肤发生的病变、溃疡、病毒感染；接触辣椒素、三氯乙烯等刺激性物质。
非疾病因素
使用过紧的腰带或腹带、穿缺乏弹性的紧身裤（如牛仔裤）、超重或肥胖。
长期保持侧卧姿势也可引起股外侧皮神经受压，出现大腿外侧麻木。
就医
就医指征
出现以下症状时建议及时就医：
持续不能缓解的大腿外侧麻木。
外伤后出现的大腿外侧麻木。
同时伴有局部红肿、疼痛、伤口、腰痛、臀部疼痛、下肢疼痛、无力等症状。
就诊科室
无明显诱因出现的大腿外侧麻木，可到神经内科就诊。
局部外伤后出现的大腿外侧麻木，建议及时到骨科就诊。
伴有腰痛，臀部疼痛或下肢疼痛，麻木时，建议神经外科或骨科就诊。
患者准备
特别提醒：就诊当天早晨需空腹，可能需要抽血化验检查。
症状清单
大腿外侧麻木的起病和持续时间。
大腿外侧麻木的具体部位、范围是否固定。
是否有局部肿胀、疼痛、伤口。
是否有腰痛、臀部疼痛、肢体无力、大小便障碍。
病史清单
发病前有什么原因，如外伤、受寒、局部接触化学物质、穿紧身裤？
是否有糖尿病、甲状腺功能异常、肿瘤等全身性疾病？
相关检查
身体检查
大腿外侧皮肤是否存在红肿、破溃、伤口等。
大腿外侧局部是否有触痛、压痛。
神经系统查体，重点关注下肢肌肉力量、感觉、肌张力、腱反射，是否存在感觉平面。
常规检查
血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、凝血功能等，排查有无贫血、肾功能损伤等全身系统性疾病。
糖尿病患者应监测多时间点血糖，测定糖化血红蛋白。
有毒物质的检测：各种有毒物质的特殊检测能确定外源性中毒。
其他检查
脊柱脊髓磁共振检查：观察是否存在腰椎间盘突出、腰骶神经根增粗以及脊髓病灶等。
神经电生理检查：包括下肢神经传导检查、针极肌电图、体表诱发电位、皮肤交感反射等，大小便异常者可检查肛门括约肌肌电图。有助于判断神经损伤性质、程度、部位。
缓解与治疗
缓解措施
饮食管理
糖尿病患者注意控糖。
适量增加富含B族维生素的食物，如动物内脏、胡萝卜、西蓝花等。
戒烟、戒酒。
日常生活
避免久坐，避免弯腰搬运重物，减少负重或行走。
避免腰背部及大腿外侧损伤。
避免长时间使用过紧的腰带，合理使用疝气带、腹带等。
超重或肥胖者减轻体重。
通过按摩、热敷有助于缓解大腿外侧麻木感。
专业治疗
对因治疗
腰椎病变：急性期应注意休息，避免活动刺激腰神经，病情不缓解时可进行手术治疗。
对症治疗
目前尚无直接缓解麻木症状的药物，可通过药物、物理因子治疗改善症状。
营养神经药物
常使用维生素B12、甲钴胺等药物，起到营养神经，促进神经轴突再生的作用。
局部注射治疗
伴有明显疼痛者可采取2％普鲁卡因局部封闭治疗。
物理因子治疗
可以配合物理因子治疗，通过加速血液循环，改善神经营养达到治疗目的。
常用方法包括红外线治疗、激光治疗、直流电离子导入、经皮电刺激神经以及中频电疗等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗