痔结扎术
概述
痔结扎术是指以丝线结扎于痔核的根部,使痔核产生缺血性、渐进性坏死而脱落,创面自行修复、愈合的一种痔治疗方法。结扎疗法主要分为单纯结扎法和分段结扎法。
术前准备
1.麻醉方式
局部麻醉或椎管内麻醉。
2.术前准备
(1)术前与患者及其家属充分沟通告知手术风险及过程,以求患者的充分配合。
(2)肛门处备皮、清洗。
适应证
1.单纯结扎法主要适用于痔核较少的一、二、三期内痔混合痔
2.分段齿形结扎法主要适用于后期内痔,环状混合痔。
禁忌证
1.有严重高血压、糖尿病及凝血功能障碍者 。
2.对麻醉不耐受者。
手术步骤
1.手术大致步骤
(1)用组织钳将内痔从肛门内拉出,充分暴露结扎部分。
(2)钳夹紧痔核基底部,在齿线区将皮肤黏膜交界处剪开一小口,用缝线在止血钳下结扎,或用针带线从基底中心部位贯穿两次,做“8”字缝合结扎,用力拉紧结扎线,同时缓缓松开止血钳并退出。
(3)术后,直肠内放油纱条。
2.分段结扎步骤
将环状痔分3~4个区域,最好选在母痔区,作放射状扇形或棱形切口,向肛门方向剪开皮下至痔下,在内痔的基底部,贯穿做“8”字缝合,从距离结扎线0.5cm处,剪去已分离的多余组织。
注意事项
分段结扎法各个切口不能平齐,处于同一个高度,防止肛门因术后瘢痕挛缩。
术后并发症
肛门疼痛、出血、感染。
术后护理
术后第一次大便时不可过度用力,便后应及时清洗肛门,1:5000高锰酸钾温水坐浴
术后饮食
1.保证充足的饮水量,防止便秘。
2.术后应多食蔬菜和水果,禁食辛辣、刺激性食物,忌饮酒。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
注意事项
术后并发症
术后护理
术后饮食