下肢神经损伤
概述
概述
是否医保
是
就诊科室
神经内科、骨科
临床症状
股四头肌麻痹、膝关节伸直或屈曲障碍、足下垂、小腿和足部感觉丧失等。
危害
可导致运动功能完全丧失，影响活动与感觉。
检查
叩击试验、神经电生理检查、CT、磁共振成像等。
诊断
根据下肢运动感觉障碍，结合叩击试验及神经电生理检查可诊断。
治疗原则
解除压迫，缓解症状，行理疗、封闭等治疗。必要时行神经松解或修复手术。
治愈性
经积极治疗可改善症状。
饮食建议
正常饮食，注意营养均衡。
病因
病因
本病是由直接或间接暴力导致，如锐器割伤、注射伤、骨折、硬物压迫等。
症状与诊断
典型症状
1.坐骨神经损伤：膝关节不能屈，踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。2.股神经损伤：多为手术伤，主要表现为股四头肌麻痹，膝关节伸直障碍及股前和小腿内侧感觉障碍。3.胫神经损伤：股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经，可出现足跖屈、内收、内翻，足趾跖屈、外展和内收障碍，小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。4.腓总神经损伤：足背屈、外翻功能障碍，呈内翻下垂畸形。伸蹲、伸趾功能丧失，呈屈曲状态，小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。
诊断依据
1.运动功能、感觉功能、自主神经功能障碍等典型表现。2.具有外伤史或手术史。3.叩击试验可见叩击局部出现针刺性疼痛，并有麻痛感，麻痛感向该神经支配区放射。4.神经电生理检查可见神经损伤。
治疗
治疗方针
解除压迫，缓解症状，行理疗、封闭等治疗。必要时行神经松解或修复手术。
手术治疗
行神经松解或修复手术。
其他治疗
坐骨神经损伤，早期应复位减压，解除压迫，并观察恢复情况。胫神经损伤多为挫伤，可采用理疗、超声波治疗、封闭等治疗方法，观察2～3个月，若无恢复表现则行手术探查。腓总神经损伤功能不恢复者，晚期行肌腱移位或踝关节融合矫正足下垂畸形，并考虑理疗、按摩等治疗。
预后情况
经积极治疗可改善预后。
下肢神经损伤如何恢复
下肢神经损伤的恢复主要是通过原发病的治疗，神经营养药物的使用，以及康复治疗。
下肢神经损伤的原因是比较多的，比较常见的是外伤或者炎症所引起的。
1.下肢神经的外伤性损伤可以对损伤的神经进行缝合以及修补进行初步的治疗。
2.如果是下肢神经的炎症所引起的神经受损，就需要通过治疗原发疾病以及使用神经营养药物来进行修复。
3.神经康复对于下肢神经损伤的恢复也是必不可少的，包括针灸康复，高压氧康复和各种物理康复治疗。
护理
日常护理
1.术后注意卧床休息，保持肢体位于功能体位。2.循序渐进的进行功能锻炼，预防并发症的发生。
饮食调理
正常饮食，注意营养均衡。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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