感冒头痛
概述
可由病毒、细菌感染引起
头痛剧烈、持续头痛，或伴有其他明显不舒服时，应及时就医
普通感冒头痛常无需治疗，必要时对症治疗，流感头痛应尽早治疗
多数感冒头痛可治愈，但可再次发病
定义
头痛一般是指头颅上半部的疼痛，具体在眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上。
感冒是指由病毒、细菌等病原体引起的上呼吸道感染。
感冒引发的全身中毒症状包括头痛。
发生机制
头部存在对疼痛敏感的结构内的痛觉感受器，感受器受到刺激、牵拉、压迫或血管扩张后，引发头痛。这些痛敏性结构包括头部的皮肤、肌肉、血管和神经，还包括眼、耳、牙齿、鼻窦、口咽部和鼻腔的黏膜。
感冒是由于病原体感染上呼吸道内的上皮细胞、单核细胞系统及其他免疫细胞，释放多种炎症因子，导致机体免疫功能失调，引起局部炎症，并有头痛、发热等全身中毒反应。
感冒头痛是多种机制共同作用的结果。
病原体感染产生的毒素进入血液内，导致全身中毒反应，引起头痛。
感冒引起的全身炎症反应使脑血管扩张、鼻黏膜和口咽黏膜充血，刺激痛觉神经产生头痛。
感冒常伴有鼻塞、全身乏力、睡眠不足，患者可因缺氧或精神紧张出现头痛。
表现
症状特征
感冒根据感染的病原体不同可分为普通感冒和流行性感冒。
普通感冒
普通感冒症状较轻且有自限性，一般很少引起头痛，仅有部分症状较重者出现。
流行性感冒
流行性感冒症状较重，常常在感染后即出现明显头痛，表现为全头痛或偏头痛，一般在体温恢复正常后，头痛也会随之缓解。
伴随症状
呼吸道卡他症状
上呼吸道卡他症状主要是指打喷嚏、流清涕、咳嗽、鼻塞等。
感冒伴有上呼吸道卡他症状，体温在38℃以下时，往往提示为普通感冒。
全身症状
这里描述的全身症状，是指寒战、畏寒、全身肌肉酸痛、发热等。
感冒头痛伴有全身症状，甚至体温在38～41°C时，提示可能为流行性感冒。
原因
感冒头痛是病原体感染人体后感冒引起的，可分为普通感冒和流行性感冒。
疾病因素
普通感冒
70%-80%是由病毒感染引起，常见为鼻病毒和冠状病毒，还包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞体病毒、柯萨奇病毒和腺病毒等；20%-30%是由细菌感染引起，最常见为溶血性链球菌。
好发于冬春季，好发人群为儿童及照顾儿童的成年人，感染后1-3天发病。
感染后症状较轻且有自限性，常出现咽干、打喷嚏、流清涕、鼻塞等上呼吸道感染症状，发热一般不超过38℃。
只有少数症状较重者才会出现头痛，多数症状在5~7天消失。
流行性感冒
流感病毒引起的急性呼吸系统感染，潜伏期短、传染性强，起病急剧，有一定致死率。
可感染上呼吸道及下呼吸道，常出现咳嗽和咽痛，并伴有严重的头痛、发热、肌痛和乏力等全身症状，体温多升高至38℃以上，少数可高达39℃~41℃。
感染后第1天可出现体温骤升，伴有明显头痛。部分人两天后体温逐渐下降，头痛症状逐渐缓解。
非疾病因素
感冒头痛就是由感冒引起的，不存在非疾病因素。
就医
就医指征
门诊就诊
出现以下症状建议前往医院门诊就诊。
头痛持续时间超过3天。
头痛不断加剧，明显影响生活、工作。
头痛伴有恶心、呕吐、发热、视物模糊等症状。
原有基础疾病加重，如血压、血糖升高。
急诊就诊
出现以下症状时，建议立刻前往急诊就诊，或拨打120。
持续高热（体温超过39℃）。
头痛突然加剧，无缓解趋势。
出现剧烈呕吐、呼吸困难等严重症状。
出现反应迟钝、躁动、嗜睡、惊厥等症状。
就诊科室
成人感冒头痛一般在呼吸内科就诊。
如感冒好转后头痛仍持续存在，应前往神经内科进一步排除颅内病变。
儿童感冒头痛需前往小儿内科就诊。
紧急情况可到急诊科就诊。
患者准备
症状清单
头痛什么时候开始的？突然出现还是慢慢加重？
头痛时的体温是多少？头痛前有没有畏寒、发热？
头痛出现的具体时间？每天出现的频率？一般持续多久？
头痛的部位是单侧还是双侧？前额还是枕部？局部还是弥散？
头痛时有没有感觉疼痛感跟着心脏一起搏动？
有没有头晕、恶心、咳嗽等其他感冒常见症状？
病史清单
头痛前是否有受凉、疲劳等？
家庭成员或周围人是否有类似感冒症状？
是否在医院或诊所就诊？做过什么检查？
是否用过某些治疗感冒的药物，效果怎么样？
相关检查
实验室检查
血常规
如为病毒感染所致的感冒，血常规表现常常是淋巴细胞增高，而白细胞数目不高或减低。
如果是细菌感染所致的感冒，或者合并有细菌感染，则会有白细胞和中性粒细胞增多。
病原学检查
普通感冒不强调病原学检查。
流感病毒的病原学检查包括：流感病毒核酸检测、流感病毒抗原检测、流感病毒分离培养、恢复期血清特异性流感病毒抗体检测，其中任意一项结果阳性都可确诊。
影像学检查
感冒头痛患者，如果有可疑的呼吸系统感染症状，需行胸部X线及CT检查。
部分患者为了排除颅内病变导致的头痛，需要进行头部CT或者头部磁共振检查（MRI）。
缓解与治疗
普通感冒头痛症状较轻时，可调整生活饮食习惯促进康复；症状较重时可适当使用药物对症治疗。而流感引起的感冒头痛，建议及时就诊。
缓解措施
生活习惯
注意休息，适当锻炼。
保持室内空气流通，维持适宜的温度和湿度。
避免淋雨、熬夜等不良习惯。
流感季节时应规范佩戴医用防护口罩，避免去人员密集区域。
饮食方面
多吃新鲜蔬菜和水果，可以适当补充各种维生素。
均衡饮食，适当补充蛋白质、碳水化合物和维生素。
以清淡易消化的饮食为主，避免食用辛辣、生冷等刺激性较强的食物。
专业治疗
隔离
如果是流感引起的头痛，尽量单独居住，与其接触的人员应规范佩戴口罩。
对症治疗
营养支持
食欲差者，可静脉滴注葡萄糖注射液，提供能量。
解热镇痛
减轻鼻黏膜充血
使用伪麻黄碱可消除鼻部充血、缓解鼻塞流涕。
对因治疗
普通感冒
一般有自限性，很少需要对因治疗，目前也无特异性抗病毒药物。
如病情严重，出现典型的细菌感染症状（如流脓鼻涕、咳出黄脓痰等），或者检查明确为细菌感染时，可酌情使用头孢氨苄、阿莫西林胶囊等抗细菌药物，但应在专业医师指导下服用，切忌乱用抗生素。
流行性感冒
具体用药剂量及时间应由专科医师确定，重症病人建议服用到病毒检测两次阴性为止。
出现呼吸困难或者低氧血症者，进行呼吸支持治疗。
病情危重机械通气不能纠正缺氧时，可尝试采用体外膜肺（ECMO）。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗