心肌供血不足
概述
心脏活动需要充足的能量供给。心脏本身的供血有两个显著的特点：①心脏的重量虽不足全身体重的1%，但却需要全身血液量的20%才能满足心脏自身的供血；②人体为满足心脏供血的特殊需要，还自成一个冠状动脉循环供血系统，以保证充足供血。
心肌供血不足（myocardium blood-supply insufficiency）会导致心肌缺氧，心脏功能减弱，危害人类健康。心肌缺血大多起因于膳食不合理、运动过少等生活因素导致的高脂血症，过多的胆固醇会沉积在动脉血管内壁，形成动脉粥样硬化斑块，造成血管狭窄甚至阻塞，最终可酿成冠心病等严重疾病。
心肌供血不足的常用药是什么啊
心肌供血不足常用药主要是抗血小板聚集类药物（如阿司匹林）、降脂药物（如阿托伐他汀）以及扩张血管类药物（如单硝酸异山梨酯）等。
心肌供血不足即心肌缺血，大多数是由冠状动脉粥样硬化形成斑块，导致冠脉狭窄所致，常用药主要是抗血小板聚集类、降脂类以及扩张冠脉类药物。
1.抗血小板聚集：如阿司匹林、氯吡格雷，此类药物主要是通过抗血小板聚集来预防血栓形成，避免冠脉堵塞导致心肌梗死等情况发生。
2.降脂药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，此类药物主要是通过降低血脂来减少动脉粥样硬化的进展，避免冠脉狭窄进一步加重。
3.扩张血管：如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油，此类药物主要通过扩张外周血管，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量，从而减少心肌缺血的发生。
无论是抗血小板聚集类药物、降脂类药物还是扩张血管类药物均具有其不良反应及禁忌症，因此需要在医生指导下使用，避免擅自使用造成严重并发生而危及生命。
病因
心肌供血不足常见的原因是冠状动脉粥样硬化，其次有炎症（风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等）、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。与动脉粥样硬化相关的重要危险因子为高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄、男性等。
前壁心肌供血不足是什么原因
前壁心肌供血不足一般指的是心脏前壁供血不足，它的的病因比较多，一般可以分为先天性和后天性两种。后天性又可以分为生理性和病理性。
先天性前壁心肌供血不足一般是由心肌桥所致。心肌桥指的是心脏冠状动脉的发育异常，走行在心肌之间，致使在心脏收缩时，冠状动脉受压，从而导致心脏前壁或其他部位供血不足。
后天性病理性的前壁心肌供血不足一般是由冠状动脉出现病变所致，通常是冠状动脉左前降支出现粥样硬化，使血管的管径减小，导致前壁心肌供血不足。同时也可见于贫血、呕吐、腹泻和等循环血量降低的疾病，使全身的有效循环血量降低，从而使前壁心肌供血不足。
后天性生理性的前壁心肌供血不足可以见于剧烈运动时，剧烈运动时由于心跳加快，导致心脏耗氧量增加、负荷增大，从而出现短暂性的前壁心肌供血不足。
前壁心肌供血不足的原因繁多复杂，如果检查时提升前壁心肌供血不足。需要前往医院明确具体病因，听从医生的建议，避免延误病情。
症状
心肌供血不足多发生在40岁以后，平均患病率约为6.49%。目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。心肌缺血是中老年人的常见病和多发病，常见症状：
1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3至5分钟休息后自行缓解，严重时可伴有出汗。
2.体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解。
3.出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感，牙痛等。
4.饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷。
5.夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适；熟睡，或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。
6.性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
7.突发的心动过缓、血压降低或晕厥。
检查
1.40岁以上人士应定期进行相关体检，了解有无冠心病相关的危险因素，如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等检查。
3.通过无创检查的评价决定是否需要进一步采用冠心病诊断的金标准冠状动脉造影来确诊，以明确冠脉病变的程度及范围。
诊断
发病早期常无症状表现，逐渐出现气短，表现呼吸急促，心跳加快。如果阵发胸痛、又感疲乏无力，是比较明显的心血管病症状。
末梢神经炎是心肌供血不足引起的吗
末梢神经炎是由多种原因引起的，与心肌供血不足也是有关系的。
末梢神经炎指四肢末梢神经因为血液供应不够、营养不良、受到冷热刺激等因素，出现一系列改变的炎症，所以末梢神经炎跟心肌供血不足有关系。
由于心肌供血不足会导致血管得不到足够的血液供应，末梢神经距离心脏较远，心肌供血不足血液无法供应到末梢神经，出现末梢神经炎。
可在医生指导下服用药物，如甲钴胺、维生素b族等改善微循环，若药物服用无效可做手术，包括经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
末梢神经炎会出现手尖、脚尖麻木，也会有痛觉减退，局部皮肤干燥粗糙。末梢神经炎会有肢体疼痛，严重会出现运动功能障碍，一般可通过体格检查、心电图检查诊断疾病。
末梢神经炎出现症状不可随意用药，及时就诊，根据医生判断选择针对性治疗措施，谨遵医嘱。
治疗
1.一般治疗：
（1）合理调整饮食：少吃高脂肪食品，宜吃吃水果蔬菜、豆制品。
（2）适度体育活动。
（3）戒烟、酒。
（4）注意劳逸结合，不熬夜、保证睡眠。
2.针对引起心肌供血不足的原发疾病进行治疗。
心肌供血不足吃什么中成药
常用治疗心肌供血不足的中成药有麝香保心丸、复方丹参滴丸、速效救心丸、附子理中丸、心悦胶囊等。心肌供血不足的缓解期和急性发作期有不同的治疗方式，要选择不同的中成药和不同的给药方式。
心肌供血不足的缓解期，患者无心绞痛发作，应按照医嘱长期用药以改善心肌供血不足、预防血栓形成，常用中成药有麝香保心丸、复方丹参滴丸、附子理中丸、心悦胶囊等。
心肌供血不足的急性发作期，患者有阵发性胸闷、胸痛症状反复发作，可以使用麝香保心丸、速效救心丸舌下含服，然后迅速送往医院。
需要注意的是，心肌供血不足的患者症状与冠状动脉狭窄病情严重程度往往不一致，如果反复胸痛、胸闷等症状反复发作应及时就诊，或通过相关检查怀疑心肌缺血应及时到医院就诊以免漏诊心肌梗死导致生命危险的发生。
药物的使用建议咨询专业医生。
心肌供血不足怎么锻炼
大部分的轻度心肌供血不足需要通过规律的有氧运动来锻炼，但部分重度心肌缺血病人或急性心肌缺血病人是不能锻炼的。
规律的有氧运动有助于提高心肌收缩力，从而改善轻度的心肌供血不足的症状。临床上推荐的有氧运动有快步走、慢跑、游泳、打太极等，运动之前的注意事项有做好热身准备、避免剧烈运动等。
如果病人有重度心肌缺血的症状或处于心肌的急性缺血期，是有可能出现胸闷、胸痛等不适症状的，此时一定不能运动，要保持静止休息以缓解心肌缺血的症状，同时及时就医。
建议保持运动习惯的同时，病人平时也需要保持平和的心态，避免情绪过于波动，还要保持低盐、低油、低脂、清淡的饮食习惯，养成良好的生活作息习惯，戒烟戒酒。
还有最重要的是按时服药、定期复查，坚持在医生指导下规律服用治疗心肌缺血的药物，如普萘洛尔、硝苯地平等，以及定期到医院进行复查，调整给药方案。
当出现心肌供血不足的情况时，需遵医嘱接受治疗并在医生建议下进行相关锻炼，不可自行乱服药。
心肌供血不足吃心通口服液需多长时间？
心肌供血不足属中医学“胸痹（胸部闷痛）”、“心悸”范畴，如辨证属气阴两虚证等时，可遵医嘱服心通口服液，关于服多久，尚无明确规定，可服用3个月左右。
心通口服液是具有益气活血及化痰通络功效的中成药，主要由黄芪、党参、葛根、海藻、牡蛎、枳实等13味中药组成。能够治疗气阴两虚证及痰瘀痹阻证所导致的心前区疼痛、胸闷不适、气短、纳呆（没有食欲，食量减少）及呕恶等症状。冠心病心绞痛及胸痹者如出现上述证候时也可服用。
孕妇以及对心通口服液药物组成过敏者禁用。过敏体质者服用心通口服液需谨慎。目前服用心通口服液后可能会出现反酸等不良反应，如出现，可更改为饭后服药。
虽然尚无明确规定心肌供血不足者需要连续服用多久，当根据临床经验，一般可服用3个月左右，具体用药还需严格遵医嘱。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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