点头征
概述
概述
点头征是指患者取坐位，由于脉压增大，头部血管搏动增强，出现随每次心搏头部上下摆动的体征。又称点头运动，主要见于重度主动脉瓣关闭不全。
就诊科室
心血管内科
部位
头部、胸部
常见疾病
所有可导致或者合并主动脉瓣关闭不全的疾病等。
检查
体格检查、X线检查、心电图、超声心动图等。
原因
常见原因
检查
体格检查
1.视诊可发现动脉血压的舒张压降低，可见毛细血管搏动征。
2.听诊心脏可听到舒张期杂音，股动脉听诊可闻及双期杂音。
3.触诊心界扩大，可触及心尖搏动。
影像学检查
其他检查
诊断
诊断原则
根据患者随心跳规律性点头运动，结合体格检查、超声心动图可诊断。
鉴别诊断
点头征主要是主动脉瓣关闭不全的症状体征，有多种疾病可引发主动脉关闭不全，如下以作鉴别。
1.风湿性心脏瓣膜病
风湿性心脏瓣膜病是由风湿性心瓣膜炎遗留的慢性瓣膜病，其中主动脉瓣病变占20%～35%。轻者可无症状，重者表现为头晕、心绞痛、呼吸困难，主动脉瓣听诊区可闻及高调吹风样舒张期杂音，第二音减弱或消失。可有水冲脉、股动脉“枪击音”、毛细血管搏动及头部出现搏动性震动（点头征）等明显的周围血管征的表现。
2.甲状腺功能亢进性心肌病
以心脏扩大、心力衰竭和心房颤动为主要特征。还可表现为心悸、心前区不适、劳力性呼吸困难，脉压明显增大时可见周围血管征，包括随心脏搏动的点头征、水冲脉、股动脉“枪击音”、听诊器轻压股动脉闻及双期杂音、毛细血管搏动征等。
就医
治疗原则
针对原发病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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