亚急性硬膜外血肿
概述
外伤第4天至3周内出现临床症状及体征的硬膜外血肿为亚急性硬膜外血肿。
病因
症状
本病多见于青壮年男性，因其从事生产劳动及其他户外活动多，且其硬脑膜与颅骨连接没有妇女、儿童及老人紧密。本病好发于额、顶、颞后及枕部。因颅内压增高缓慢，可长时间出现颅内压慢性增高表现，头痛、头晕、恶心、呕吐等逐渐加重，延误诊治者可出现意识障碍、偏瘫、失语等。
检查
1.CT扫描
表现为稍高、等或低密度区，呈梭形。增强CT扫描可有血肿内缘的包膜强化，有助于等密度血肿的诊断。
2.MRI（磁共振成像）
硬膜外血肿在亚急性期与慢性期T1、T2加权图像均为高信号。
诊断
治疗
对已经出现意识障碍的患者，应及时手术治疗。CT显示血肿壁厚，有增强及钙化者，行骨瓣开颅清除血肿。内侧壁应从周边缓慢地剥离，仔细止血，血肿清除后硬膜悬吊，外置橡皮条引流，骨瓣完整保留。部分亚急性期血肿液化良好，可行穿刺血肿抽吸液化引流治疗。个别症状轻微、意识清楚、血肿量低于30ml的患者，可应用非手术治疗，期间密切观察病情，并动态CT监测，多数30～45天可完全吸收。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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病因
症状
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诊断
治疗