什么是肺功能检查-肺功能检查如何做的-肺功能检查有风险吗-问药网

肺功能检查

概述

对人体的呼吸功能做评价的检查项目

指标异常见于肺气肿、哮喘和慢性支气管炎等疾病

异常时建议就诊呼吸内科、胸外科等科室

定义

肺功能检查(pulmonary function test，PFT)是用于评估患者呼吸系统基本功能状况的必要检查之一，可明确肺功能障碍的程度和类型。

常规肺功能检查的项目主要包括肺容量（肺容积）、通气、换气和呼吸动力等。

部分患者需在常规用力通气功能的基础上，进一步做支气管舒张试验、支气管激发试验。

本文主要是针对常规肺功能检查进行编写。

检查目的

鉴别呼吸困难的原因，判断气流受阻部位，帮助诊断鉴别相关疾病。

评估病情严重程度、发展进程和恢复预测。

手术前的危险评估，术后变化评估。

可对受检者呼吸生理功能的基本状况作出质和量的评价，明确肺功能障碍的程度和类型。

对研究疾病的发病机制、病理生理、明确诊断、指导治疗、判断疗效和疾病的康复、劳动力的鉴定以及评估胸腹部大手术的耐受性等都有重要意义。

适用人群

急性支气管炎、肺炎与哮喘的早期鉴别

上呼吸道感染后反复咳嗽的患者

有吸烟史及长期咳嗽或伴有喘息的患者

季节性咳喘发作、使用抗生素后依旧无效的人群

慢性阻塞性肺疾病定期复查

胸片检查异常

麻醉、外科手术前人群

术后、治疗后人群。

不适用人群

绝对禁忌证

近3个月患心肌梗死、休克

近4周严重心功能不全、不稳定心绞痛

近4周大咯血

癫痫发作需要药物治疗者

未控制的高血压病（收缩压＞200mmHg、舒张压＞100mmHg）

主动脉瘤

严重甲状腺功能亢进

近期行眼、耳、颅脑手术。

相对禁忌证

心率＞120次／分

气胸、巨大肺大泡者且不准备手术治疗者

孕妇

鼓膜穿孔

压力性尿失禁

痴呆/智障或意识模糊

近4周呼吸道感染

免疫力低下

呼吸道传染性疾病（结核、流感等）。

检查风险

不良反应大多轻微，如头晕、指端麻木、手颤等可休息后恢复。

接触传播：当肝炎、HIV的患者有口腔黏膜的伤口或牙龈出血时，存在经管路传播病原的可能。

间接接触传播：结核、呼吸道病毒及其他病原可随气溶胶颗粒经管路进行传播。

参考价格

根据肺功能检测包含的项目不同，收费在一百元左右到几百元不等。

检查流程

检查方法

受检者放松状态下，口含咬嘴，夹上鼻夹，听从医生指令做不同深度的呼吸，仪器会记录相关参数。

注意事项

检查前

检查时间

肺功能检查任何时间都可以进行。但如果与其他指标同时检查，需要咨询医生，在要求的时间进行检查。

是否空腹

无需空腹。

检查前2小时应禁止大量进食，检查当天禁止饮用可乐、咖啡、浓茶等。

检查前1小时禁止吸烟。

着装注意

需穿着松紧适中，以免限制呼吸运动。

饮食及运动建议

检查前一天建议清淡饮食；检查前30分钟避免剧烈运动。

复查建议

肺部疾病、其他重大疾病或术后患者推荐每三个月做一次复查。

检查期间

休息 10～20 分钟，调整呼吸，保持平稳的呼吸状态，稳定后再接受检查。

受检者坐姿，放松，口含咬嘴，带上鼻夹，按照提示要求呼吸。

检查后

测定结束后应等待数分钟，待初步确定检查结果符合要求后再离开。

报告获取时间

一般情况下门诊半天内可以拿到。具体报告等待时间以采集时告知或提示为准。

结果解读

参考范围

通气功能检查

肺容积

包括肺泡的含气量、气流在气道中的流速及其影响。

指标名称	简称	参考范围
潮气容积	VT	成人：500ml
补呼气容积	ERV	成年男性：（1609±492）ml\n成年女性：（1126±338）ml
补吸气容积	IRV	成年男性：2160ml\n成年女性：1400ml
深吸气量	IC	成年男性：2617±548ml\n成年女性：1970±381ml
肺活量	VC	VT+IRV+ERV\n成年男性：4217±690ml\n成年女性：3105±452ml\n实测值/预计值百分比：\n<80%：减低\n60%~79%：轻度\n40%~59%：中度\n<40%：重度
功能残气量	FRC	成年男性：3112±611ml\n成年女性：2348±479ml
残气量	RV	成年男性：1615±397ml\n成年女性：1245±336ml
肺总量	TLC	成年男性：约5020ml\n成年女性：约3460ml

通气功能

项目名称	简称	参考范围
肺通气量：\n每分钟静息通气量	VE	成年男性：6663±200ml\n成年女性：4217±160ml\n＞10L/min：过高\n<3L/min：过低
肺通气量：\n最大自主通气量	MVV	成年男性：104±2.71L\n成年女性：82.5±2.17L\n实测值/预计值百分比：\n<80%：异常
通气储备百分比	VR%	＞95%：正常值\n<86%：过低
用力肺活量	FVC	成年男性：3179±117ml\n成年女性：2314±48ml\nFEV_1.0/FVC%＞80%
最大呼气中断流量	MMF	成年男性：3452±1160ml/s\n成年女性：2836±946ml/s
肺泡通气量	VA	2.25L/min
气速指数		96%
通气改善率		＞15%：阳性。
最大呼气流量	PEF	PEF日变异率<20%

换气功能检查

指标名称	简称	参考范围
通气/血流比值	V/Q	＞0.8：过高\n<0.8：过低
弥散量	D_L	成年男性：18.23~38.41ml/（mmHg·min）\n成年女性：20.85~23.9ml/（mmHg·min）

小气道功能检查

指标	简称	参考范围
最大呼气流量-容积曲线	MEFV	呼吸低密度混合气体和正常空气所绘制MEFV曲进行比较；
静态顺应性	Catat	2.0L/kPa
动态顺应性	Cdyn	1.5~3.5L/kPa

【特别提示】性别、年龄、身高、体重都会对测量的项目产生影响，所以不同的人会有不同的预计值，实测值占预计值的百分比更有意义。

异常解读

通气功能检查

肺容积

指标名称	简称	异常解读
潮气容积	VT	呼吸肌功能不全出现指标降低。
补呼气容积	ERV	呼气功能改变而发生变化。
补吸气容积	IRV	受吸气功能影响。
深吸气量	IC	呼吸功能不全，肌力障碍以及胸廓、肺活动减弱和气道阻塞时出现指标降低。
肺活量	VC	指标降低提示限制性通气功能障碍，严重的阻塞性通气功能障碍。\n临床上常见于胸廓畸形、广泛胸膜增厚、大量胸腔积液、气胸、肺不张及支气管哮喘等疾病。\n实测值/预计值百分比<80%可见于不同程度的肺功能不全。
功能残气量	FRC	指标增高临床上可见阻塞性肺气肿、气道部分阻塞；\n指标下降：临床上可见肺间质纤维化、急性呼吸窘迫综合征以及胸廓畸形或肥胖伴腹压增高。
残气量	RV	RV/TLC%＞40%提示肺气肿
肺总量	TLC	指标减少临床广泛肺部疾病，如肺水肿、肺不张、肺间质性疾病、胸腔积液、气胸等

通气功能

项目名称	简称	异常解读
肺通气量：\n每分钟静息通气量	VE	＞10L/min：可导致呼吸性碱中毒\n<3L/min：可导致呼吸性酸中毒
肺通气量：\n最大自主通气量	MVV	降低：阻塞性或限制性通气功能障碍。\n实测值/预计值百分比<80%可见于不同程度的肺功能不全。
通气储备百分比	VR%	指标低提示通气不足。
用力肺活量	FVC	FEV_1.0/FVC%降低提示阻塞性通气障碍。
最大呼气中断流量	MMF	指标降低可见于早期小气道阻塞。
气速指数		低于86%提示通气储备不佳，低于70%提示其功能严重损害。
通气改善率		通过支气管舒张试验阳性可判断气流受限的可逆性和药物疗效。
最大呼气流量	PEF	PEF日变异率升高可见于支气管哮喘。

换气功能检查

指标名称	简称	异常解读
通气/血流比值	V/Q	指标异常见于肺实质、肺血管疾病，如肺炎、肺不张、呼吸窘迫综合征、肺栓塞和肺水肿等。
弥散量	DL	实测值/预计值百分比<80%提示弥散性功能障碍，常见于肺间质纤维化、肺气肿、肺结核、气胸、肺部感染、贫血等。\n指标上升可见于红细胞增多症、肺出血等。

小气道功能检查

指标	简称	异常解读
最大呼气流量-容积曲线	MEFV	呼吸低密度混合气体和正常空气所绘制MEFV曲进行比较，异常曲线可见支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等；\nVC50%和VC25%实测值/预测值<70%，且V50/V25<2.5,可见于小气道功能障碍。
静态顺应性	C_s_tat	指标降低见于肺纤维化疾病。
动态顺应性	C_dyn	指标上升见于肺气肿。

就医建议

如果体检发现或偶然发现异常，无其他症状，可就诊呼吸科，明确病因。

对于住院及手术前进行筛查的患者，一般主治医生会综合临床症状，决定下一步的检查和治疗。

肺功能中的部分指标异常可能由于生理因素引起，需要定期检查。如果怀疑肺部疾病，也可结合肺功能测定中的多项指标综合考虑，或者做进一步的检查。

百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。

概述

检查流程

结果解读