肺泡通气量
概述
静息状态下每分钟到达肺泡进行气体交换的气体总量
筛查和诊断肺的通气功能相关疾病，评估疾病的严重程度及预后
降低可见于慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、肺不张等，升高可见于甲亢、发热等
肺泡通气量下降或者升高，都建议进一步检查
定义
新鲜空气进入肺泡，与肺毛细血管血液内经过交换的气体排出体外，静息状态下，每分钟到达肺泡进行气体交换的气体总量就称为肺泡通气量。
检查目的
可用于辅助诊断慢性阻塞性肺疾病、呼吸窘迫综合征、重症肺炎、肺不张。
可以协助判断呼吸道阻塞部位和疾病严重程度，如重症肺炎患者随着疾病的加重，肺泡通气量可逐渐下降。
适用人群
有合并气道阻塞的疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。
持续三周以上或反复发作性咳嗽，且病因不明的患者。
原因不明的呼吸困难患者。
需要评估肺功能下降的性质、类型、程度的患者。
需要评估呼吸系统疾病严重程度，判断预后的患者。
禁忌人群
有气胸、严重肺大疱、呼吸衰竭及气管切开患者。
躁动不安或难以配合的患者。
近1月内患有严重的心力衰竭、高血压、心律失常者。
有活动性呼吸道传染病，如活动性肺结核的患者。
检查风险
肺泡通气量检查属于无创检查，一般没有临床风险。
参考价格
与地区、当地医院等级等因素有关，通常为300-500元。
一般属于医保报销范围内的检查项目。
检查流程
检查时间
肺泡通气量检查属于肺功能检查的范畴，可能需要预约，按预约的时间进行检查，一般需要10-20分钟左右。
检查方法
肺泡通气量不能通过仪器直接测量，而是需要进行间接计算。
检测肺功能
患者一般采用坐位，上鼻夹，口含咬嘴，按医生要求进行深吸气和呼气动作，以检测肺功能，获得潮气量、无效腔气量、呼吸频率等数值。
无效腔气量=无效腔比值×潮气量就是无效腔量。
计算肺泡通气量
肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率。
潮气量（TV）是指每次呼吸时吸入或呼出的气体量，正常成年人平静呼吸时的潮气量为400～600ml，常以均值500ml用于计算。
无效腔气量是指指每次呼吸时吸入或呼出的气体量中不能真正进行换气的部分，健康成人VD约为150ml，平静呼吸时的VT约为500ml，VD/VT约为0.3。
呼吸频率是每分钟的呼吸次数，成人每分钟呼吸12~18次。
注意事项
检查前
检查前可以捏住鼻子练习吹气球，进行吹气练习。
检查前6小时应避免吸烟、饮咖啡、饮酒等，一般不需要空腹。
检查前2小时应避免剧烈运动，建议检查前静坐休息15分钟，待呼吸平稳后再进行肺功能检查。
检查中
检查时需注意避免漏气，尽量不用鼻子呼吸，以免影响检查结果。
检查时应按要求进行呼气或吸气动作，尽自己最大努力呼气或吸气，以免影响检查结果。
检查中如有不适，或发生异常情况，可立即呼叫或告知医生。
检查后
检查完成后建议自行观察20分钟左右，没有不适症状后再离开。
出报告时间
通常在检查结束后的2-24小时内出结果，具体以医院信息为准。
取得检查报告后，应注意核实个人基本信息、检查日期等信息。
结果解读
正常结果
肺泡通气量的正常值并不是固定不变的，而是根据不同个体会有不同的预期值。
以每分钟16次呼吸、潮气量500毫升为前提，肺泡通气量的预期值约为5600ml/L。
呼吸频率和潮气量会对肺泡通气量造成较大影响，目前没有固定的参考范围。
异常结果
在肺功能检查的结果中，肺泡通气量（VA）会有对应的两个数值，一个是预期数值，另一个是实际计算的数值，实际计算数值升高或者降低的具体意义应该由医生来评估。
肺泡通气量升高
实际计算数值高于预期值。
说明存在不同程度的过度通气，此时肺泡中CO2大量排出，造成PCO2降低，可能会导致低CO2血症和呼吸性碱中毒。
首先应排除检查时过度紧张、焦虑，还可见于癔病、呼吸机使用不当（呼吸机的频率过快和潮气量过大）、高热患者、甲亢患者等。
肺泡通气量下降
实际计算数值低于预期值。
说明存在不同程度的肺通气功能下降。
就医建议
肺泡通气量异常，常提示肺通气存在问题，建议请医生进行解读，进一步完善相关检查明确诊断和采取针对性的治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
检查流程
结果解读