早期后除极
概述
早期后除极(early afterdepolarization, EAD)是在上次除极未完全复极前(即动作电位第2期和3期)发生的除极,也称平台期振荡。通常产生于较高的膜电位。早期后除极可以表现为一次激动,即期前收缩,也可以在膜电位特别低的条件下发生连续激动,即形成阵发性心动过速或颤动。
原因
1.某些药物:如抗心律失常药奎尼丁、普鲁卡因胺、索他洛尔、胺碘酮;酚噻嗪类抗精神病药、三环及四环类抗抑郁药;静脉注射红霉素及有机磷杀虫药、藜芦中毒等。
2.电解质异常改变:如低钾血症低氧血症低钙血症等,均可引起心肌细胞动作电位时限延长。
3.低血压、酸中毒等可诱发早期后除极。
4.低氧血症、高二氧化碳血症、儿茶酚胺浓度升高。
5.液体蛋白饮食、饥饿、神经性厌食、绝食等引起的营养不良性疾病。
6.心肌纤维缺血、炎症或机械性损伤等。
7.严重心率过缓。
发生机制
1.内向Na+或Ca2+内流异常增加。
2.正常复极电流的降低。
3.以上两种机制同时发生。
相关疾病
低钾血症低镁血症、心动过缓等。
治疗
治疗主要在缩短间期。实际上,通过药物提高心率、电治疗、提高细胞外钾浓度等均可抑制早期后除极。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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原因
发生机制
相关疾病
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