手足徐动型脑瘫
概述
概述
手足徐动型脑瘫是指由于脑基底区损伤引起的运动障碍或运动失调。表现为难以用意志控制的不自主运动。当进行有意识、有目的运动时，不自主、不协调及无效运动增加。面部肌肉出现不规则局部收缩，呈现“龇牙咧嘴”、“挤眉弄眼”等怪异表情。生理反射引不出或反射正常，踝阵挛、髌阵挛及巴宾斯基（Babinski）征阴性。多发生在手、指和嘴等部位。
是否医保
是
就诊科室
神经内科
临床症状
运动发育落后、主动运动减少、肌张力异常、姿势异常、反射异常、运动障碍、姿势障碍、语言障碍、视听觉障碍、生长发育障碍、牙齿发育障碍、口面功能障碍、情绪和行为障碍、癫痫等。
危害
运动功能受到限制，导致不能独立活动。
并发症
斜视、癫痫等。
检查
体格检查、CT、磁共振成像、脑电图、肌电图、脑脊液检查、血常规、尿常规、血糖、电解质等。
诊断
根据病史、运动障碍及影像学检查、脑脊液检查等辅助检查结果作出诊断。
治疗原则
以综合康复治疗为主。
治愈性
积极治疗可缓解症状。
饮食建议
家长为患儿提供平衡膳食。
病因
病因
胚胎期脑发育异常、母亲妊娠期间受外伤或患重症感染、妊娠毒血症、糖尿病以及放射性照射、母亲妊娠早期患风疹、带状疱疹、巨细胞包涵体病、弓形体病等、遗传基因缺陷、胎儿脑缺氧、脑出血、脑膜炎、脑炎或重症感染所致的脑病，头部外伤所致的颅内出血，一氧化碳中毒等。其次为重度营养不良、重度脱水并发脑静脉血栓形成等。
流行病学
儿童多发。
症状与诊断
典型症状
静止时常出现缓慢、蠕动样、无规律、不能自控的、无目的、不协调的动作。通常累及全身，头控能力差，面部常有怪异表情，有时反复出现舌尖节律性伸缩动作，躯干和上肢不自主动作较突出。入睡后异常动作消失。症状逐渐加重，伴运动障碍、姿势障碍、语言障碍、视听觉障碍、生长发育障碍、牙齿发育障碍、口面功能障碍、情绪和行为障碍、癫痫等。
其他症状
可以出现行为异常，如自残行为、暴力倾向、睡眠障碍、性格异常等。
诊断依据
病史
发病较早，可存在诱因，部分患儿可有家族遗传病史。
症状
以肢体难以用意志控制的不自主运动为主要特征。表现为手足徐动、舞蹈样动作、震颤等，常伴语言障碍。
体格检查
可发现肌张力异常等。
辅助检查
CT、磁共振成像等影像学检查可有异常，大多数患儿可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或脑穿通等畸形，可伴脑电图异常表现。
治疗
治疗方针
进行康复训练、物理治疗、心理治疗等综合治疗，适当应用药物进行降低肌张力等对症治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
采用降低肌张力药物等进行对症治疗。
其他治疗
康复训练
起重要作用，根据病情进行康复训练，如用手抓握动作训练以稳定不自主的动作，做到教育和康复训练正确结合。
物理疗法
包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法等。
心理疗法
针对心理障碍，进行改善患儿心理状态的健康教育，培养其自理能力，使其适应社会。
预后情况
积极治疗可改善预后。
护理
日常护理
1.定时开窗通风，保持室内空气清新，温湿度适宜。
2.合理安排作息制度，保证患儿精神愉快、睡眠充足；指导患儿进行适当功能锻炼，保持一定运动量，促进新陈代谢，增强机体抵抗力。
3.注意气候变化，及时增减衣被，避免受寒；避免到人员密集的公共场所。
4.家长做好生长发育监测，定期为患儿进行健康体检及评定。
饮食调理
家长为患儿提供平衡膳食，保证营养均衡。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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病因
症状与诊断
治疗
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