额头长痘
概述
额头出现毛囊皮脂腺炎性反应，表现为丘疹等凸起的皮损
可观察到额头出现圆锥形丘疹、炎性丘疹、脓疱、丘脓疱疹等皮肤损害
常见于痤疮和毛囊炎等疾病
轻症多可自行缓解，症状严重或反复者及自身对面部美观有要求者建议及时就诊
定义
临床上大多数情况下，狭义的“长痘”指的就是痤疮（青春痘）。但有丘疹、脓疱表现时人们也会称为长痘。额头出现痘样皮损一般常见于痤疮、毛囊炎等疾病。
发生机制
痤疮和毛囊炎引起的额头长痘的发生机制如下。
痤疮：受雄激素水平增高的影响，皮脂腺增大及皮脂分泌增加，同时毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化过度，使皮脂排出受阻。当皮脂、角质栓等堆积在毛囊口时即形成粉刺等皮损［2］。
毛囊炎：部分额头长痘可能由细菌感染引起，多为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌感染引起。病原菌入侵毛囊，从而引起炎症。
表现
额头长痘的皮损表现，通常以粉刺、炎症性丘疹及丘脓疱疹最为常见，少数较重者可出现结节、囊肿和脓肿。皮损一般无自觉症状，炎症明显时可伴有疼痛。
症状特征
额头长痘常见于痤疮和毛囊炎，皮损的症状特征如下。
痤疮
痤疮的皮损表现，通常以粉刺、炎症性丘疹及丘脓疱疹最为常见，少数较重者可出现结节、囊肿和脓肿。
初发损害为与毛囊一致的圆锥形丘疹顶端呈黄白色，由毛囊内皮脂与毛囊内脱落的角化细胞构成，这是白头粉刺。
随后，顶端因脂质氧化、沉积形成黑头粉刺，用手可挤出头部是黑色而其下呈白色半透明的脂栓，是痤疮的早期损害。
稍重时黑头粉刺形成炎症丘疹，顶端可有米粒至绿豆大的脓疱。
炎症继续发展，则可形成大小不等的暗红色结节或囊肿，挤压时有波动感，破溃后常形成窦道和瘢痕。
毛囊炎
可表现为红色毛囊性丘疹，数天内中央出现脓疱，周围有红晕，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，并且痂脱落后一般不留瘢痕。
伴随症状
额头长痘一般无自觉症状，炎症明显时可伴有疼痛。
原因
额头长痘发病主要与性激素水平、皮脂大量分泌、微生物感染和增殖、毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关。
疾病因素
痤疮
皮脂分泌增多：青春期后体内雄激素水平增高或雄、雌激素水平失衡可使皮脂腺增大及皮脂分泌增加。
毛囊皮脂腺导管角化异常：毛囊皮脂腺导管角化过度，导管口径变小、狭窄或阻塞，则影响毛囊壁脱落的上皮细胞和皮脂的正常排出，形成粉刺。
毛囊炎
正常皮肤表面存在一定的金黄色葡萄球菌定植细菌。如果皮肤受到损伤，细菌就容易进入皮肤内部，感染毛囊发生毛囊炎。
非疾病因素
生活方式
饮食因素如脂肪、糖类、可可等可增加皮脂的产生。血糖及乳品可增加胰岛素样生长因子（IGF）-1的水平，提高雄激素的活性。
过度劳累、情绪紧张也会诱发额头长痘。
药物因素
激素类药物会导致体内雄激素水平调控异常促使皮脂腺分泌增加，进而引起额头长痘。
就医
就医指征
若额头长痘程度较重，影响生活等情况需及时就医。
就诊科室
额头长痘一般首诊于皮肤科。
若患者额头长痘并伴有激素调节异常等情况，可到内分泌科就诊。
患者准备
症状清单
什么情况下开始发现额头长痘？
出现额头长痘多长时间了？
额头长痘是否加重或减轻？
除了额头，其他部位有无痘痘样皮损？
是否伴有瘙痒或疼痛？
病史清单
平时做什么工作？工作压力大吗？
平时经常熬夜吗？
家里其他成员有没有出现相似的症状？
是否处于月经期或妊娠期？
近期服用过什么药物？
相关检查
体格检查
通过视诊可观察患者面部皮肤的长痘的严重程度，评估是否存在感染等情况。
实验室检查
通过血常规、细菌培养检查等可评估皮肤损害是否存在感染以及炎症程度。
皮肤镜检查
皮肤镜更清晰地观察患者的皮肤状态并且有利于确定皮肤病的诊断。
缓解与治疗
症状轻微的一般无需治疗可自行消退，需根据病因和临床表现选择合理的治疗。
缓解措施
调整饮食
多饮水及多吃新鲜蔬菜和水果。
限制可能诱发或加重痤疮的食物，如高糖、油腻食物、奶制品等。
被感染的皮肤需保持清洁，避免用手触碰造成进一步感染。
调整生活习惯
避免熬夜、长期接触电脑、曝晒等，注意面部皮肤清洁、保湿和减少皮脂分泌。
应选择清水或合适的洁面产品，不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓皮损部位。
专业治疗
以下仅介绍额头长痘常见疾病的治疗原则，仅供参考。具体治疗方案需要就医后咨询医生。
痤疮
注意清洁皮肤，避免油脂的堆积，饮食尽量清淡，作息尽量规律。
口服药物：抗生素以及维A酸类的药物，抗生素主要适用于炎症型的痤疮，囊肿结节型的主要选用维A酸类的药物口服。
毛囊炎
口服药物：严重的毛囊炎，炎症比较明显的可以口服四环素类抗生素，如多西环素、米诺环素等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗