中枢神经系统感染
概述
概述
中枢神经系统感染是生物病原体感染引起的脑和脊髓实质、被膜及血管的急、慢性炎症（或非炎症）性疾病。
是否医保
是
就诊科室
神经内科、感染科
临床症状
发热、头痛、呕吐、颈强直、意识障碍等。
危害
损害神经系统功能，严重者可危及生命。
检查
体格检查、血常规、脑脊液检查、病原体培养、CT、MRI、脑电图等。
诊断
根据明确感染史、体格检查、脑脊液检查及影像学检查进行诊断。
治疗原则
选择合适的抗生素或抗病毒药物抗感染，对症支持治疗。
治愈性
治疗可改善或消除症状。
饮食建议
保证充足热量，补充蛋白质及维生素等营养素。
病因
病因
生物病原体感染, 按病因分有病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等。
症状与诊断
典型症状
诊断依据
1.患者有发热、头痛、呕吐、颈强直、意识改变、精神症状、痫样发作等表现。2.血常规白细胞计数等可提示有无感染。脑脊液检查有助于诊断，发生中枢神经系统感染时脑脊液外观、压力、白细胞计数、红细胞计数及蛋白、糖含量等生化指标均可发生改变，进行脑脊液检测对诊断有提示意义。3.病原体培养对明确诊断有重要意义，可通过脑脊液等体液培养明确病原体，为治疗提供参考。此外，脑脊液涂片、特异性抗体检测、病毒DNA检测等检查结果均可作为明确病原体的依据。4.CT、MRI可发现脑组织破坏性改变，有助于了解感染损伤的部位，发现钙化等，还可进行肿瘤的排查。5.脑电图改变提示有脑损伤，对诊断有提示意义。
治疗
治疗方针
选择合适的抗生素或抗病毒药物为主，对症支持。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
1.先根据症状等判断病原体类型，并根据经验选择抗生素或抗病毒药物治疗，再根据病原体培养及药敏试验结果选择合适的抗生素等药物治疗。2.根据患者情况酌情选择干扰素、转移因子、免疫球蛋白等免疫治疗，糖皮质激素对减轻炎症反应及炎症区域水肿有一定效果。3.患者出现痫样发作时可使用抗癫痫药物，有精神症状时可使用抗精神病药物，高热时可选择合适的解热镇痛类药物等，有颅内压增高症状时使用利尿剂等，积极对症支持治疗。
其他治疗
注意营养支持和水、电解质平衡的维持。
预后情况
预后与感染的病原体、治疗等有关，部分患者可有偏瘫、癫痫、智力损伤等后遗症。
护理
日常护理
1.保持生活环境安静、舒适，适当通风，避免外界不良刺激。2.注意卫生，防止继发感染。3.保持良好心态，避免恐惧、焦虑等不良情绪。4.在身体条件允许的情况下进行适量运动，有助于提高身体素质，改善精神面貌。5.注意对有偏瘫、癫痫等后遗症患者的护理，可以进行康复训练等提高其生活质量。
饮食调理
1.病期及恢复期应注意保证充足热量，补充蛋白质及维生素等营养素以满足消耗的需求或促进恢复。2.恢复期后可逐渐恢复正常饮食。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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