中枢性呼吸暂停
概述
概述
中枢性呼吸暂停（CSAS）是病理性睡眠呼吸暂停低通气综合征的一种类型，多由中枢神经系统疾病引起。表现为睡眠时反复发生呼吸中枢节律性活动停止或减弱，胸腹呼吸运动消失或降低，口鼻气流消失。
是否医保
是
就诊科室
呼吸与危重症医学科、神经内科
临床症状
夜间会出现呼吸暂停、憋醒等，日间主要表现为嗜睡、头晕乏力、注意力不集中、头疼，甚至性格改变等。
危害
1.心血管系统：是高血压、冠心病发病的独立危险因素，会导致各种类型的心律失常，夜间可出现心绞痛和心肌梗死。2.神经系统：因脑血管硬化、血流缓慢、易夜间发生缺血性脑卒中。3.呼吸系统：呼吸中枢和呼吸肌失调，发生低氧血症甚至呼吸衰竭。
并发症
高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、呼吸衰竭等。
检查
多导睡眠监测、动脉血气、颅脑核磁或CT等检查。
诊断
根据患者夜间呼吸暂停、日间嗜睡等症状初步判断。多导睡眠图是确诊的金指标，可见：每夜7h睡眠中中枢性呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）大于或等于5次/h。
治疗原则
针对病因治疗；呼吸兴奋药物、氧疗、无创正压通气治疗。
治愈性
不同基础疾病，疗效不同。
饮食建议
避免饮酒、避免服用镇静药物。
重要提醒
对于夜间反复觉醒者，需行多导睡眠监测，明确诊断后，查找病因；夜间佩戴无创呼吸机保障通气。
病因
病因
流行病学
流行病学资料少，不超过所有睡眠呼吸暂停患者的10%。
症状与诊断
典型症状
其他症状
可诱发胰岛素抵抗，引起糖耐量异常和糖尿病。
诊断依据
多导睡眠监测，每夜7h睡眠中中枢性呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上，或AHI大于或等于5次/h
治疗
治疗方针
针对病因治疗，无创正压通气治疗，包括经鼻持续气道内正压通气治疗、双水平气道正压通气治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
可试用呼吸兴奋药物以增加呼吸中枢的驱动力。
手术治疗
安置膈肌起搏器，其安全性及有效性尚待研究。
其他治疗
针对病因治疗，或给予吸氧和机械通气治疗。
预后情况
病因不同，预后不同，有研究显示，慢性心衰合并CSAS者，生存率大于2.5年，单纯心衰的生存率大于4年，单纯CSAS患者生存率大于6.75年。
护理
日常护理
出现白天嗜睡，夜间觉醒时，及早就诊，在病因未明前，可考虑先使用无创通气治疗保障夜间睡眠。
饮食调理
戒酒、晚餐不易摄入过多过饱。
其他注意
避免使用镇静药物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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病因
症状与诊断
治疗
护理