口角炎
概述
口角炎是指发生在上唇与下唇连合处（口角区）的炎症反应
感染、创伤、营养不良或过敏导致
治疗需要根据不同病因采取不同方法，如抗感染治疗、涂搽药膏、补充维生素等
本病一般不传染
口角炎是什么？
定义
口角炎又称“烂嘴角”，是发生在上唇与下唇连合处（口角区）的炎症反应。
分型
根据致病原因，口角炎可以分为以下四类：
感染性口角炎。
创伤性口角炎。
变态反应性口角炎。
营养不良口角炎。
发病情况
口角炎可发病于各个年龄段，但常发生于儿童和老年人。
病毒感染相关的口角炎好发于冬春季节，易复发。
口角炎最快治疗方法是什么？
口角炎最快治疗方法是到医院明确疾病的类型，进行针对性治疗。
患者首先要戒掉舔唇习惯。非感染性口角炎，可用润唇膏涂搽；过敏性口角炎要脱离过敏原，必要时口服抗过敏药；感染性口角炎，根据病原体不同，选用相应药物局部湿敷和药膏涂抹等，严重细菌感染者需要口服抗生素。
如果是系统疾病引起，应进行相应的治疗。
口角炎和嘴角疱疹的区别是什么？
口角炎和嘴角疱疹在病因、症状、传播方式及严重程度方面均不同。
口角炎表现为口角皲裂、肿胀、糜烂等。多与念珠菌和链球菌联合感染、营养不良、接触过敏原等因素有关，可自愈，不具有传染性。
嘴角疱疹是疱疹病毒感染引起的皮肤病，以嘴唇或周围皮肤出现群集性小水疱为特征。能自然痊愈，但容易复发，并具传染性。
口角炎抹什么药膏？
口角炎涂抹的药膏，需要先明确口角炎类型才能确定。
创伤引起的口角炎，可选择四环素眼膏或金霉素眼膏等。
过敏引起的口角炎，可选择地塞米松软膏等。
病因
致病原因
感染
真菌、细菌、病毒等病原微生物均可引起感染性口角炎。常见的有葡萄球菌、链球菌等细菌感染和白色念珠菌等真菌感染。
有舔唇或舔口角、咬手指、咬笔杆等习惯的儿童，可能会出现嘴角链球菌或葡萄球菌感染，引起感染性口角炎。
牙齿缺失过多或全口牙重度磨耗导致口角潮湿、皲裂，容易引起白色念珠菌、链球菌或葡萄球菌感染。
长期服用抗生素易导致白色念珠菌感染。
长期慢性病，或接受放化疗后体质衰弱时，口角区容易感染白色念珠菌。
儿童患猩红热时口角区容易感染链球菌。
疱疹病毒感染、梅毒螺旋体感染、HIV感染也可导致口角炎。
创伤
创伤性口角炎是口角部位受牵拉、撞击、摩擦等引起的。
口腔检查或治疗时，口角牵拉力度过大或时间过长导致口角破损。
日常生活或工作中不慎撞伤嘴角，可导致嘴角破损，处理不得当会导致感染。
有咬手指、咬铅笔头习惯的儿童，可能会因为摩擦口角部位引起炎症。
过敏
过敏体质的儿童可能会在患变态反应性唇炎时，伴有变态反应性口角炎。如接触含过敏原的唇膏、口红、面霜、某些食物或药品等会导致发病。
营养不良
营养不良性口角炎可发生于营养不良、维生素缺乏人群中，常见于维生素B2（核黄素）缺乏、铁和蛋白质摄入不足者。
糖尿病、贫血免疫功能异常等全身疾病也可引起营养不良性口角炎。
其他
流唾症等也可引起口角炎。
易患因素
糖尿病。
吸烟。
佩戴矫治器（牙箍）。
假牙或修复体不合适。
唾液分泌过多。
牙齿缺失过多的老年人。
症状
口角炎的主要表现为口角部分的皮肤黏膜发红、皲裂、糜烂、结痂、张口易出血，吃饭说话均受影响。不同病因导致的口角炎临床表现有所不同。
感染性口角炎
急性期口角区充血、红肿、有血性或脓性分泌物渗出，层层叠起呈污秽状的血痂或脓痂，张口可导致痂裂出血、疼痛，影响进食和说话。
慢性期口角区皮肤黏膜增厚，呈灰白色，有细小横纹或放射状裂纹，唇红干裂，疼痛不明显。
创伤性口角炎
一般为单侧口角区出现破裂，呈现新鲜创口，有血液渗出或血液结痂。
陈旧性创口会出现较厚的血痂、水肿、糜烂，张嘴时受限。
如果是撞击等外伤引起的，可能还会伴有局部皮下淤血、肿胀。
变态反应性口角炎
接触过敏物质后迅速发病，口角出现充血、水肿、糜烂、皲裂，渗出物可结黄色痂，张口幅度受限且疼痛明显。
往往伴有唇红部充血、肿胀、糜烂、皲裂，口腔内黏膜广泛性充血、糜烂。
营养不良性口角炎
可单侧发病或双侧发病。
口角部位出现浅表皲裂，口角周围皮肤长期受唾液浸渍而发白糜烂，张口程度受限，可能引起疼痛。
继发感染时会出现结痂、张嘴易撕裂痂皮，造成出血、疼痛。
维生素B2引起的口角炎可能会同时出现唇炎、舌炎等。
糖尿病、贫血、免疫功能低下等引起的口角炎会出现原发病相关的全身症状。
就医
就医科室
口腔科
嘴角处疼痛、溃疡持续存在，建议尽快就医。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就诊前保持嘴角处皮肤清洁，避免化妆。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
口角处是否变红、皲裂、化脓、有刺痛感或粗糙感？
症状是什么时候开始的？
症状是持续存在还是间歇出现？
症状的诱发和缓解因素是什么？
病史清单
平常有舔口角的习惯吗？
平时挑食吗？营养怎么样？
近期口角部位是否有牵拉、撞击、摩擦？
是否有过敏的药物或食物？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
血常规
血生化
用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
抗组胺药：西替利嗪、氯雷他定
维生素：维生素B2
诊断
诊断依据
病史
可有咬手指或咬铅笔头的习惯。
可有多颗牙齿缺失。
口角创伤史。
营养不良史。
过敏体质。
长期用抗生素或免疫抑制剂等用药史。
临床表现
口角区域的皮肤黏膜出现色红、皲裂、化脓、渗出、开裂，有刺痛感或粗糙感等。
口腔黏膜出现广泛性红肿、糜烂。
唇红部位出现病变。
皮肤有红疹，或有其他全身性过敏症状。
实验室检查
血常规
贫血时可表现为红细胞计数和血红蛋白降低。
微生物检查
如果是感染性口角炎，可以通过微生物检查明病原体，指导用药。
血生化检查
检查维生素B2水平，有助于了解是否为维生素B2缺乏引起的口角炎。
治疗
治疗目的和原则
口角炎的治疗以去除病因，改善临床症状为主，不同病因导致的口角炎治疗方法也有所不同。
治疗方法
一般治疗
戒除舔口角习惯。
经常清洁伤口，保持嘴角的皮肤干燥。
非感染性口角炎可以使用润唇膏涂搽患处。
过敏相关口角炎需要避免再次接触过敏原。
有不良修复体者需要去除，义齿（假牙）不合适者需要及时更换或调整。
药物治疗
感染性口角炎
病毒感染引起的口角炎，口角局部用0.1％依沙吖啶溶液或0.05％醋酸氯己定溶液湿敷，去除痂皮后，给予阿昔洛韦软膏涂擦。
外伤性口角炎
用生理盐水、0.1％依沙吖啶溶液或0.05％醋酸氯己定溶液湿敷后，局部涂擦聚维酮碘。
有继发感染时需要使用口服抗生素进行治疗。
变态反应性口角炎
营养不良性口角炎
有全身系统性疾病者需配合全身治疗。
缺乏维生素者，可给予补充维生素B2或复合维生素B。
贫血者根据不同贫血类型分别补充叶酸、维生素B12或铁剂。
控制血糖。
纠正免疫系统异常等。
手术治疗
外伤性口角炎伤口过大、不易愈合时，需要手术进行缝合。
预后
治愈情况
口角炎通常预后良好，平时需要注意戒除不良习惯，防止复发。
危害性
若不能戒除舔唇、咬铅笔头等习惯，会导致炎症迁延不愈甚至侵及周围的面部皮肤，影响美观，影响进食。
日常
日常管理
饮食管理
均衡摄入营养，补充蛋白质，如肉制品、豆类、奶制品、鸡蛋，补充富含维生素（尤其是B族维生素）、矿物质的食物，如动物肝脏、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡萝卜、新鲜绿叶蔬菜等。
多喝水，让机体保持好的状态。
饭后漱口，睡觉前不进食，以免食物残渣留在口腔内，滋生细菌。
预防
戒除不良习惯
戒除舔唇、咬铅笔头、咬手指的不良习惯。
克服挑食的习惯，均衡摄入各类食物。
饭后及时擦拭嘴角，避免食物残渣留在嘴角滋生细菌。
口唇发干时及时涂搽润唇膏、甘油或食用油。
积极治疗原发疾病。
避免接触过敏原。
戒烟、积极锻炼，提高自身免疫力。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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病因
症状
就医
诊断
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预后
日常