慢性唇炎
概述
慢性唇炎是累及唇红部位的慢性非特异性炎症
典型表现为干燥脱屑、反复糜烂、渗出结痂、充血水肿等
发病原因不明，可能与温度、化学和机械性因素长期刺激有关
目前尚无特异性治疗办法，治疗原则是去除诱因、避免外界刺激，局部保湿和抗炎治疗
定义
慢性唇炎是一种以唇黏膜红肿、脱屑、皲裂、糜烂为主要特征的慢性非特异性炎症，症状可轻可重，日久不愈。
慢性唇炎是不能归入其他特定分型的一类唇炎。
分类
按照临床表现分类
慢性脱屑性唇炎
多见于＜30岁的女性，累及上下唇，唇红干燥开裂，有黄色、褐色的脱屑，局部有干燥干胀、发痒、刺痛、灼烧痛的感觉。
慢性渗出糜烂性唇炎
上下唇反复糜烂、结痂脱屑，有灼热疼痛感觉，有时伴下颌下淋巴结肿大表现。
病因
致病原因
慢性唇炎的确切病因尚不明确，临床观察发现，下述因素在疾病发展过程中起重要的作用。
刺激因素
气候干燥、风吹
长期处于干燥气候环境导致唇部的皮肤干燥，引发慢性唇炎。
高原寒冷地区
高原地区环境恶劣，干燥、缺氧、紫外线照射强烈是形成慢性唇炎的直接原因。
烟酒
酒精、尼古丁等有害物质，刺激唇部皮肤导致唇炎。
滚烫食物
滚烫食物烫伤唇部黏膜可以诱发慢性唇炎。
不良习惯
有咬唇、舔唇习惯，对唇部形成长期、持续刺激。该习惯也可能与精神因素有关。
精神因素
慢性唇炎与精神刺激可能有关，具体发病机制不明，如郁闷、烦躁、愤怒、焦虑、抑郁等。
症状
慢性唇炎的典型表现为唇红干燥脱屑、渗出结痂、充血水肿等，不同类型的慢性唇炎表现不同。
常见症状
干燥脱屑
唇红干燥脱屑，一般无糜烂和结痂。
渗出结痂
唇红糜烂、渗出和结痂。
充血水肿
唇部可反复充血肿胀，上唇较为多发，下唇也可以发作，也可以上下唇同时发作。
其他症状
发痒、干胀、灼热、疼痛。
并发症
感染
唇部病损长期存在，可继发细菌感染。
就医
就医科室
口腔黏膜病科或口腔内科
唇部出现干燥脱屑、渗出结痂、充血水肿等，建议及时就诊。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
可以用手机拍摄不同时间唇部照片（拍照时关闭相机的美颜功能），让医生了解症状的变化过程。
不要涂抹口红或唇膏。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
唇部出现异常症状是什么时候？
唇部是否容易干燥、开裂？
唇部是否有血痂、糜烂？
唇部是否有刺痛、灼烧的感觉？
病史清单
近期是否到高原寒冷、干燥地区游玩或工作？
近期是否有过郁闷、烦躁、愤怒、焦虑、抑郁等？
是否频繁使用唇部护理产品，如过期口红、唇膏等。
是否有咬唇或者舔唇的习惯？
是否习惯吃过烫的食物，或者发生过唇部烫伤？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
实验室检查：血常规
病理检查：组织病理学检查
用药清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
维生素类药物：鱼肝油软膏、维生素A
诊断
诊断依据
病史
气候干燥或寒冷地区旅居史、风吹等。
有郁闷、烦躁、愤怒、焦虑、抑郁等。
有咬唇或舔唇习惯。
唇部烫伤史。
临床表现
症状
唇部有刺痛、灼烧痛。常反复或持续发作。
体征
唇部干燥、脱屑、糜烂、结痂。
唇部开裂。
实验室检查
血常规
了解有无细菌感染。
血糖检查
主要用于与糖尿病导致的唇炎相鉴别。
组织病理学检查
主要用于与其他有特殊病理变化和病因的唇炎类型的鉴别诊断。
鉴别诊断
盘状红斑狼疮
相似点：都可以表现为唇部脱屑、结痂。
扁平苔藓
相似点：都可以发生唇部糜烂。
不同点：扁平苔癣的病变部位周围可以看见白色的网状条纹，也可见于双侧颊黏膜；慢性唇炎的病变部位周围无网状条纹，不累及颊黏膜部位。
多形红斑
相似点：都可以出现唇部糜烂、结痂、红肿等。
不同点：多形红斑除了唇部的表现以外，口内黏膜可出现糜烂和假膜，四肢皮肤部位也可以出现靶环样红斑表现；慢性唇炎只有唇部的病变。可以通过皮肤病理学检查相鉴别。
过敏性唇炎（变态反应性唇炎）
相似点：都可以出现唇部充血肿胀、糜烂和疼痛。
不同点：过敏性唇炎多为急性起病，常可寻找到明确的导致过敏的物质；慢性唇炎为反复发生。
治疗
治疗目的：及时治疗以减轻症状，提高生存质量。
治疗原则：去除诱因、避免外界刺激，局部保湿和抗炎治疗。
一般治疗
纠正舔唇、咬唇等不良习惯。
禁烟酒，忌食麻、辣、烫等刺激性食物。
注意保持唇部清洁、湿润，避免风吹、日晒等环境。
不乱用化妆品。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
局部外敷用药
中药药液：如双花液，主要用于消毒、去除结痂。
他克莫司软膏：治疗慢性唇炎具有显著的效果，属于非激素类的抗炎药物。
局部注射用药
适应证
适用于皲裂糜烂较为严重的患者。
常用药物
曲安奈德：抗炎、促愈合。
泼尼松：具有抗炎促愈合及抗过敏作用。
治疗后注意事项
勿舔唇注意唇部的卫生，病情缓解前勿用口红。
膳食均衡，少食辛辣。
中医治疗
大多数的中医医家都从“脾胃”论治慢性唇炎，认为该病或因脾胃感受风、湿、热邪气的侵袭，或因脾阴虚导致津液不足、不能濡润嘴唇，或因脾阴虚、兼复感湿邪，或因脾气虚、不能推动血液运行所致。
有部分医家认为，唇风多兼有心火。脾胃湿火循经上传可引动心火，心火亦可传于脾经而致脾胃蓄热，故在对唇风进行治疗时，要注意为其清心火。
预后
治愈情况
症状较轻的慢性唇炎恢复较好。
少数慢性唇炎呈难治性，经久不愈。
危害性
出现唇部结痂、流脓等表现，影响正常的学习、工作及生活。
引起外貌变化，会造成心理压力，引起焦虑、抑郁等不良情绪。
日常
日常管理
饮食管理
建议均衡营养，合理搭配饮食，以高蛋白、高热量、高纤维素饮食为好，如鱼类、海鲜、鸡蛋、牛奶、蛋白质、芹菜等。
建议清淡饮食，避免辛辣刺激食物刺激唇部，如辣火锅、麻辣烫等。
禁止饮酒、吸烟。
唇部卫生管理
日常注意唇部的卫生，保持唇部的清洁和湿润。
避免风吹日晒，不乱用化妆品。
戒除咬唇、舔唇等不良习惯。
运动管理
建议保持规律的生活习惯和运动锻炼，提高机体免疫力。
心理支持
了解慢性唇炎相关知识，纠正对疾病的错误认知，增强安全感及治愈的信心。
如果出现不良情绪、心理压抑等情况，应及时和亲友倾诉，必要时找专业医生进行心理咨询。
病情监测
勿过度关注。
注意观察唇部肿胀、结痂范围是否扩大，是否有流脓表现。
随诊复查
定期的随诊复查有助于保持病情处于缓解期，减少复发。
具体复诊时间遵医嘱。
出现异常情况随时到医院就诊。
预防
慢性唇炎的病因及发病机制尚不清楚，但以下措施可预防、降低发病风险。
注意饮食习惯
日常饮食尽量不要食用辛辣刺激的食物，如火锅、麻辣烫等。
合理搭配饮食，清淡饮食，多食用新鲜的水果和蔬菜。
改变生活方式
保持规律作息，避免熬夜。
保持积极的心态，遇到挫折、烦心事多向亲友倾诉，必要时寻求专业人员帮助。
戒烟、不饮酒。
注意日常防护，注意唇部的保湿，尤其是到到高原寒冷、干燥区域时。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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预后
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