慢性根尖周炎
概述
概述
慢性根尖周炎是指因根管内长期存在感染及病原刺激物而导致的根尖周围组织慢性炎症反应。表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。临床一般无明显的自觉症状，有的患牙可在咀嚼时有不适感。
是否医保
是
就诊科室
口腔内科、口腔颌面外科
临床症状
患牙可有咀嚼无力或咀嚼不适等表现。
危害
病情反复发作，损伤牙龈，严重者需拔除患牙，影响咀嚼能力。
检查
体格检查、牙髓活力检测、血常规、X线片等。
诊断
无明显自觉症状，有时有咀嚼不适的临床表现及X线片示根尖区骨质破坏可诊断。
治疗原则
行根管治疗，去除病变牙髓，尽量保存患牙。
治愈性
治疗后，症状可改善。
饮食建议
饮食宜清淡、易消化，避免食用辛辣刺激食物。
病因
病因
本病可因感染或化学刺激等引起。
症状与诊断
典型症状
（1）根尖肉芽肿：一般无自发痛，仅觉咀嚼不适，咬合无力，叩诊时有异样感，患牙可有伸长的感觉，此时牙髓多已坏死，机体抵抗力低时可急性发作。（2）根尖脓肿：无自觉症状，在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管，瘘管口处常有肉芽组织增生，可有脓液自瘘管排出，因有瘘管引流，不易转为急性炎症。（3）根尖囊肿：无自觉症状，牙齿变色，牙片可显示根尖部的囊肿，若囊肿增大，迫使周围骨质吸收，在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起，有乒乓球感。
诊断依据
1.患牙可查及龋洞或充填物，以及其他牙体硬组织疾病。2.患牙可有咀嚼无力或咀嚼不适等表现，亦可出现牙龈起脓包的表现。3.牙髓活力测验无反应。4.X线片显示根尖周出现形态不同的透射区。慢性根尖周脓肿表现为边界不清，呈弥散性不规则形；根尖周肉芽肿表现为边界较清楚，呈圆形；根尖周囊肿表现为圆形、透射程度更强的破坏区，边界白线清晰。
治疗
治疗方针
行根管治疗，去除病变牙髓，尽量保存患牙。
手术治疗
1.多选用进行根管治疗术治疗。2.确定患牙无保留价值，可行牙拔除术。
预后情况
治疗后，症状可改善。
护理
日常护理
1.保持环境整洁，定期开窗通风，保持室内空气清新，保持适宜的温湿度。2.积极锻炼身体，增强机体抵抗力，避免过度劳累。3.早晚刷牙，采用正确的刷牙方法；进食后漱口，必要时含漱漱口液；保持口腔清洁，预防感染。4.选择含氟牙膏或牙齿涂氟，增强牙抗龋能力。5.定期口腔复查，维护口腔健康。若出现牙痛或其他不适，应及时复诊。
饮食调理
指导患者调整饮食结构，少食甜食，多食粗纤维食物。忌辛辣刺激性食物及过冷、过热的食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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