膜性口炎
概述
引发本病的细菌主要是金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌和肺炎双球菌等常驻细菌，正常情况下这些细菌并不致病，当机体遭受到某种刺激，如感冒发热、急性传染病、恶性肿瘤、长期放疗、化疗或长期服用免疫抑制剂等使机体免疫功能降低时，这些细菌异常增殖，毒力增强而引发本病。
病因
症状
本病多见于婴幼儿，偶见于成年人。患者起病急、发热、口痛、咽痛、流涎，小儿因疼痛哭闹、拒食，并伴有全身倦怠不适。口腔黏膜充血显著、水肿，继而发生糜烂或溃疡，溃烂面上覆有一层灰黄色纤维素性渗出物形成的假膜，微高于正常黏膜，假膜致密、光滑、湿润似缎面为本病特征。去除假膜后的糜烂面上很快又形成新的假膜。患者疼痛剧烈、口臭，局部淋巴结肿痛。不同的球菌感染所致病变部位有所不同，通常金黄色葡萄球菌感染以牙龈部多见，肺炎双球菌好发于硬腭、口底、舌腹及颊黏膜，而链球菌感染多见于唇、颊、软腭、口底和牙槽黏膜。
检查
1.血常规检查：白细胞总数升高。
2.取假膜涂片检查，可发现大量细菌。
诊断
根据病史、全身症状、假膜特点、黏膜炎症反应明显，剧痛，可明确诊断。涂片检查、细菌培养可协助诊断。诊断时需仔细询问病史及进行检查，以排除其他疾病的继发性感染。
鉴别诊断
诊断时需仔细询问病史及进行检查，以排除其他疾病的继发性感染。本病需与坏死性龈口炎、雪口进行鉴别。
1.坏死性龈口炎
有牙龈坏死、出血、疼痛。有时与坏死牙龈相对的唇、颊黏膜可发生组织坏死，有较深溃疡，灰褐色无光泽假膜，腐败口臭。涂片检查可见大量梭形杆菌和螺旋体。
2.雪口
全身无症状，口腔无痛性白色斑点、斑片，黏膜充血不明显，涂片或培养可找到霉菌菌丝或孢子。
治疗
1.全身治疗
（1）抗感染 抗生素肌注或静滴，必要时做细菌培养及药敏试验。
（2）全身支持疗法 补充水、电解质、维生素等。
2.局部治疗
（1）抗感染 0.2%洗必泰液含漱，每日4～6次；贴敷抗生素药膜或外涂2.5%金霉素甘油；含化药物。
（2）止痛 1%普鲁卡因液含漱或0.5%达可罗宁液涂布。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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病因
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鉴别诊断
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