眼眶骨折
概述
概述
眼眶位于颅面中部且略向前突起，遭到外力打击时，容易发生眶骨的连续性中断和骨皮质断裂，即形成眼眶骨折。眼眶骨折可分为爆裂性骨折和非爆裂性骨折。以眶底骨折或眶底、眶内、外壁联合骨折多见，眶内、外壁骨折造成的后果主要是眶底下塌，眶内容物下陷。
是否医保
是
就诊科室
眼科、耳鼻喉头颈外科
临床症状
眼球运动受限、复视、视力下降、失明等。
危害
严重者可导致失明，影响生活质量。
检查
视力检查、裂隙灯显微镜、眼底检查、X线片、B超、CT检查等。
诊断
依据病史，眼球运动受限、复视、视力下降等表现，结合X线片、CT检查诊断。
治疗原则
对症治疗、手术治疗，切开复位。
治愈性
经积极治疗可改善症状。
饮食建议
正常饮食。
病因
病因
本病多因外伤引起。
症状与诊断
典型症状
1.爆裂性骨折眼睑皮下淤血、气肿。由于眶内容物疝出、嵌顿，眼外肌受损，可出现眼球运动受限、复视和眼球内陷和下陷。眼球和视神经损伤可引起视力下降或失明。由于眶下神经自紧贴眶下缘的眶下神经管穿出，损伤可出现支配区域的麻木感。2.非爆裂性骨折骨折急性期可出现眶周水肿、眶内出血和眶周瘀斑。当骨折波及眶下孔时，眶下神经受损，可引起眶下区麻木。伴随构成眼眶的上颌骨、颧骨等骨段移位，可出现眼球相应移位，眼外肌损伤可出现相应的眼球运动障碍以及复视。
诊断依据
1.病史有眼、面部创伤史。2.临床表现表现为眼球运动受限、复视、视力下降、失明等。3.辅助检查X线检查可以确定骨折范围及发现骨折片，CT检查可进一步揭示骨折与鼻窦、颅脑的关系，有助于诊断。
治疗
治疗方针
可采用糖皮质激素、止血药等对症治疗，必要时行手术治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
糖皮质激素、止血药、维生素等。
手术治疗
必要时行视神经减压术或骨折复位术。如果临床检查和CT检查发现存在导致眼球内陷及复视的危险因素时，应尽早手术。在骨折早期可能会出现创伤性复视，如果CT检查未发现软组织及眼外肌嵌顿，眼外肌牵拉试验阴性时，无需特别处理。如果复视症状明显、眼球运动受限、眼外肌牵拉试验阳性、CT检查发现眼外肌及其周围组织嵌顿，需要及时进行手术治疗。
其他治疗
单纯眶缘骨折无明显移位者，不需治疗。
预后情况
轻者预后较好，严重者经积极治疗可改善症状。
眼眶骨折复视需要做手术吗
眼眶骨折患者是否需要手术与患者病情有关，一般眼球凹陷、出现复视等，需要进行手术治疗。
眼眶骨折患者如果骨折区域附近的眼外肌受到损伤，甚至被骨折片卡住，可影响患者眼外肌的运动能力，可造成患者双眼不能同时转向同一个方向，从而引起复视。如果患者眼眶骨折严重，出现眼球内陷。这些情况下，患者可通过手术治疗，改善不适。
同时患者还要配合使用神经营养药物治疗，如口服甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等，改善不适。
建议眼眶骨折患者及时就诊，评估病情，遵医嘱选择合适的治疗方式。
眼眶骨折一年没有恢复怎么办
眼眶骨折一年没有恢复，考虑是发生了延迟愈合，可以考虑手术治疗，必要时，可以根据眼眶凹陷的情况行填充修复。
1.手术矫正：眼眶骨折患者一年没有恢复，需要尽快去医院做CT检查，如果发现软组织受伤或有眼外肌嵌的情况，通过手术治疗，如睑缘下切口入路眼眶修复术等。
2.填充修复：如果患者眼眶骨折手术治疗后，仍有眼眶凹陷等情况，严重影响美观，可以考虑手术填充修复，如注射胶原蛋白或植入软骨等，改善外观。
建议眼眶骨折的患者及时就诊，评估病情，遵医嘱进行治疗。
摔跤眼眶骨折怎么治疗
摔跤眼眶骨折后，可造成眶内组织肿胀出血、眼球内陷、眼球运动障碍等症状，可进行局部治疗、手术治疗等改善症状。
眼眶骨折，在早期症状轻微者眶内软组织有肿胀、出血、球结膜出血、水肿等症状，可进行局部冷敷，以减少出血及水肿，48小时后热敷，促血肿吸收，并禁止做擤鼻的动作，防止加重眶内积气；若眶内压力较高，可应用脱水剂如甘露醇治疗。
若眼眶骨折导致眼球内陷、运动受限或复视等情况，需及时手术治疗，还纳眶内软组织、填充材料修复眶壁，术后进行眼球运动训练。
摔跤后导致眼眶骨折应及时就医，进行检查如CT扫描后，确定治疗方案。
护理
日常护理
1.保持环境安静、整洁，避免光线刺激，避免接触烟尘环境。2.注意休息，避免剧烈运动。3.保证充足睡眠，避免用眼过度。4.遵医嘱用药，并定期复查。
饮食调理
正常饮食。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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