肠系膜血管瘤
概述
肠系膜血管瘤由血管内皮细胞形成,是介于错构瘤畸形和真性肿瘤之间的一种良性血管瘤病变。多为先天性,少数发生在成人。肿块呈结节状或分叶状,无包膜,暗红色,切面似海绵状腔隙,内充血液。
病因
病因不明,大多数为先天性血管病变,少数发生在成人。有可能与动脉硬化、中膜退行性变性、结节性动脉炎、门静脉高压症、高血压等疾病有关。
症状
肠系膜血管瘤按其临床表现及组织结构特征一般可分为毛细血管瘤海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、其中前两种较为常见。肠系膜血管瘤无特异性,可有不明原因的腹部隐痛、腹胀、腹部不适等症状,以后可以出现腹部包块、贫血、消瘦、发热、消化道出血、腹腔内出血等。部分患者可能以急腹症就诊。若肿瘤破裂,则合并失血的表现,如面色苍白、乏力等休克表现。
检查
1.查体
部分病例可触及明确腹部包块,包块具体特征与病情发展阶段有关。
21.影像学检查
如超声、电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等有助于判断肿瘤来源及性质。腹部影像学检查可发现腹部包块,但无特征性表现;以急腹症、失血性休克就诊的患者在排除常见情况后应考虑到该病的可能性,但多在剖腹探查术中或结合术后病理确诊。
诊断
1.腹痛、腹胀及腹部包块等临床表现。
2.不明原因的消化道出血、贫血、消瘦和发热。
3.腹部影像学检查可发现腹部包块,但无特征性表现;以急腹症、失血性休克就诊的患者在排除常见情况后应考虑到该病的可能性,但多在剖腹探查术中或结合术后病理确诊。
4.影像学检查,如超声、CT、MRI等有助于判断肿瘤的来源及性质。
鉴别诊断
1.其他引起腹腔内出血性疾病:肝、脾等实质性脏器破裂出血,胃肠等空腔脏器外伤出血,空腔脏器扭转绞窄,异位妊娠破裂出血等。
2.其他肠系膜肿瘤、囊肿等。
5.腹腔包虫病。
治疗
一旦确诊,建议手术切除,尽量切除所有病灶。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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概述
病因
症状
检查
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鉴别诊断
治疗