尺骨鹰嘴骨折
概述
尺骨近端后方位于皮下的突起为鹰嘴。与前方的尺骨冠状突构成半月切迹。此切迹恰与肱骨滑车形成关节。尺肱关节只有屈伸活动,尺骨鹰嘴骨折是波及半月切迹的关节内骨折。因此解剖复位是防止关节不稳及预防骨性关节炎及其他合并症发生的有效措施。尺骨鹰嘴骨折较常见,多发生在成年人。
右尺骨鹰嘴骨折术后复查,周围软组织肿胀是什么意思
右尺骨鹰嘴骨折术后复查,周围软组织肿胀是指骨折手术以后,周围组织的挫伤水肿还没有完全消退。
尺骨鹰嘴骨折本身对周围的组织就会造成损伤,引起周围组织的出血肿胀,进而影响到静脉及淋巴回流引起水肿。
尺骨鹰嘴骨折手术也需要进行切开和内固定,对周围的组织也会造成一定的损伤,在恢复阶段,局部的肿胀要逐渐的消退。所以在尺骨鹰嘴骨折术后,早期复查拍片会显示周围软组织肿胀,不必过于担心,肿胀会慢慢消退。
尺骨鹰嘴骨折手术以后,要定期到医院复查,按照医生的要求,循序渐进地进行康复锻炼,才能够使骨折得到尽快的愈合,患肢的功能得到尽快的康复。
病因
1.间接外力
摔倒时肘关节处于关伸直位,外力传达至肘,肱三头肌牵拉而造成撕脱骨折。骨折线可能为横断或斜行。两骨折端有分离。
2.直接外力
摔倒时肘关节伸直肘部着地,或直接打击到肘后,造成粉碎骨折,骨折端多无分离。
症状
无移位骨折可肿胀、压痛。有移位的骨折及合并脱位的骨折,肿胀范围较广泛。肘后方可触到凹陷部、骨折块及骨擦音。肘关节功能丧失。
检查
本病的辅助检查主要是X线检查。肘关节侧位X线片,可准确掌握骨折的特点。前后位X线平片也很重要,它可以呈现骨折线在矢状面上的走向。若桡骨头也同时发生了骨折,在侧位X线片上可以沿骨折线出现明显断缩,并且没有成角或移位。
诊断
多数诊断容易,可疑者应采取以下措施。
1.X线肘关节侧位像
因无移位骨折在正位像上往往表现不出。
2.双侧X线摄片对比
肘关节化骨中心在融合前有可能与骨折混淆,可疑者应摄健侧对比。
治疗
治疗结果均应达到伸肘有力而稳定、屈伸范围良好及对合优良的关节面。常用的治疗方法如下。
1.功能位制动
对无移位的各种类型骨折,以石膏固定于伸肘或半伸肘位3周,去制动后开始练习肘关节活动。
2.切开复位内固定
有移位的横断或斜行骨折应尽量采用切开复位。
3.骨折块切除及肱三头肌肌腱成形术
骨折粉碎严重,冠状突与半月切迹远端完整,可行骨折块切除,但肱三头肌腱止点处应保留一层骨皮质,以利其与远端断面缝合。如不能保留一层骨皮质,则可将肱三头肌肌腱向下翻转固定到远端钻孔内。术后一般固定于伸肘位,时间宜短,3~4周即去除外固定,主动练习肘关节屈伸活动。
尺骨鹰嘴骨折被动弯曲手麻怎么办
尺骨鹰嘴骨折被动弯曲手麻,多考虑尺神经损伤引起,可以采取物理治疗、药物治疗、手术等进行治疗。
尺骨鹰嘴骨折手麻,若因局部软组织肿胀压迫肘部尺神经,应先肘部制动,给予石膏或支具固定,局部冷热交替外敷,并口服消肿药物(地奥司明片),一般肿胀减轻后麻木症状可缓解。若肿胀持续加重,甚至发生骨筋膜室综合征,应行手术。
骨折致神经挫伤、卡压或断裂,导致手麻,可以先行上肢肌电图、彩超检查。单纯挫伤,可口服营养神经药物(甲钴胺片),进行观察。
若神经受到卡压或断裂,需早期手术探查,解除卡压的神经,或修复神经,术后给予营养神经药物。
尺骨鹰嘴骨折被动弯曲出现手麻,建议积极就诊,医师指导下治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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病因
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