胃肠型感冒
概述
由感冒病毒感染引起的胃肠功能紊乱
发热、恶心、呕吐、腹泻等症状
致病病毒感染
以对症休息为主，腹泻严重者需要补充水和盐分，谨慎服用止泻药物
定义
临床实践中少有诊断胃肠型感冒，目前没有标准定义。
大多数观点认为胃肠型感冒通常用来描述因可导致感冒的病毒感染人体而引起胃肠功能紊乱的一类疾病，属自限性疾病。
本词条中所指胃肠型感冒指由于病毒侵袭上呼吸道进入人体，从而引发胃肠道功能紊乱的一大类疾病，由肠道病毒引起的传染性腹泻、流感胃肠型均不在此列。
关于病毒性胃肠炎相关内容，可以参阅词条“病毒性胃肠炎”。
病因
致病原因
常见的致病病毒是柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肠病毒、鼻病毒等。
传染源
主要是感冒患者和隐形感染者。
传播途径
主要通过含有病毒的飞沫经呼吸道传播。
也可通过被污染的手和用具接触传播。
易感人群
各种原因导致的免疫力低下者，如年老体弱者、患有可导致免疫力低下的疾病、长期服用免疫抑制剂等，均易感。
诱发因素
各种可引起免疫力低下的原因，如疲劳、寒冷刺激等。
症状
主要症状
恶心、呕吐
轻症者仅有恶心，重者除明显的恶心外，可出现呕吐。
腹泻
排便次数明显超出平日习惯频率，粪便性状变稀（如呈稀糊状、水样、蛋花汤样），次数增多和性状变稀的情况可以不同时出现。
发热
多为低热，也可出现高热。
其他
除上述症状外，还可以出现头痛、鼻塞、流涕、食欲不振等症状。
伴随症状
随呕吐、腹泻症状的加重，还有可能出现口干、乏力、少尿等症状。
并发症
电解质紊乱
出现严重腹泻和呕吐时，体内丢失大量的水和电解质，若未及时补液，可能会出现电解质紊乱等情况。
病毒性心肌炎
极少数患者可能会引起心肌炎，表现为发热、胸闷、气短、呼吸不畅、心律失常等症状。
就医
就医科室
呼吸内科
如果出现了类似普通感冒的症状，如头痛、流涕、鼻塞等症状，可以到呼吸内科就诊。
消化内科
出现明显恶心、呕吐、腹泻等症状时，建议及时到消化内科就诊。
儿科
如果患者为儿童，首选儿科进行就诊。
急诊科
如果恶心呕吐、腹泻、发热等症状严重，需要及时去急诊科或肠道门诊就医。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就医前不要擅自使用抗生素等药物。
就医准备清单
（1）症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
什么时候开始有恶心、呕吐、腹泻等症状的？
恶心、呕吐或者腹泻等症状持续多长时间了？
一般多久去一次厕所？
大便稀不稀？大概是什么样的？
是否有其他症状，如鼻塞、发热？
（2）病史清单
最近有没有过度疲劳、受凉、淋雨等？
最近有没有得过感冒？
是否存在可导致免疫力低下的疾病，或长期服用免疫抑制剂等？
（3）检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
实验室检查：血常规、血生化及电解质。
（4）用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
止泻剂：如蒙脱石散等。
解热镇痛药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
诊断
诊断依据
主要是依据临床表现，结合血常规、粪常规结果诊断。
病史
起病前可有受凉、过度疲劳等情况。
可有各种原因导致的免疫力低下。
临床表现
常见有恶心、呕吐、腹泻等胃肠功能紊乱的症状，可伴有鼻塞、流涕、发热等症状。
实验室检查
血常规
多表现为白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例正常或升高。
大便常规
粪便镜检基本正常，偶有少量白细胞。
必要时可以进行细菌学检查，以辅助鉴别诊断。
病原学检查
一般无需病原学诊断，特殊情况下可检查病原体，帮助与其他疾病鉴别。
鉴别诊断
细菌感染性胃肠炎
不同点：一般抗生素可以有效治疗细菌性感染引起的胃肠炎，且可以通过粪便细菌培养甄别感染原因。
流行性感冒
相同点：可同时出现胃肠道症状和呼吸道症状。
不同点：可通过病原学检查明确，流行性感冒可出现流感病毒抗体阳性。
治疗
治疗目的：缓解不适症状，防止继发其他并发症。
治疗原则：症状较轻者一般不予以特殊处理，症状严重时应及时进行药物治疗。
一般治疗
多休息，多饮水，进食口味清淡、易消化、营养丰富的食物。
保持室内通风，温度、湿度适宜。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
以对症支持治疗为主。
腹泻严重时可予以蒙脱石散等缓解症状。
如出现脱水、电解质紊乱等情况，需积极补液、纠正电解质紊乱等支持处理。
一般不予以抗病毒治疗，但是有免疫缺陷者需及早予以抗病毒治疗，常用药物包括利巴韦林等。
一般不使用抗菌药物，如出现扁桃体明显肿大、白细胞升高等细菌感染证据，可酌情选用，常用青霉素类或喹诺酮类抗生素，如阿莫西林、环丙沙星等。
预后
治愈情况
胃肠型感冒一般有自限性，预后良好。
轻症患者一般在3～5天后症状逐渐缓解、消失，重症患者也多在积极治疗、纠正电解质紊乱后治愈。
极少数患者可能并发病毒性心肌炎，影响患者健康状态。
日常
日常管理
饮食管理
均衡营养饮食，多食用新鲜的水果蔬菜、容易消化的食物，避免食用过凉的食物，注意多饮水来补充水分。
不要食用油腻和辛辣刺激的食物。
保障充足的睡眠，适当进行体育锻炼，增强自身抵抗力。
生活管理
戒烟限酒。
养成良好的个人卫生习惯，根据天气冷暖适量增减衣物，避免着凉。
保持房间内通风，避免去人群密集的场所。
预防
本病无法通过疫苗或者药物预防，增强体质、避免疲劳或受凉等可减少其发生。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
就医
诊断
治疗
预后
日常