腹腔镜检查
概述
腹腔镜检查是指将腹腔镜经腹壁插入腹腔,直视下对腹腔和盆腔脏器进行全面检查的一种内镜检查手段。它可以直观地观察到腹腔内的器官及腹膜状况,并且能在病变部位取得组织进行病理学检查,尤其对腹膜病变的诊断有重要作用。
腹腔镜检查要多少钱
腹腔镜检查的价格一般为1000~6000元不等,具体费用存在较大差异,建议参考当地医院。
宫腔镜是一种用于宫腔及宫颈管疾病检查和治疗的内镜。宫腔镜检查可清晰显示宫颈管及宫腔是否存在病变,针对病变组织直接观察并准确取材送病理检查,以提高诊断准确率。
大多数宫颈管及宫腔内病变可以在宫腔镜检查的同时进行手术治疗,是妇科微创手术种类之一,目前已广泛应用于临床。可疑宫腔内的病变均为宫腔镜检查的适应证,具体包括:
⑴异常子宫出血;
⑵宫腔内占位性病变;
⑶宫内节育器异常及宫内物;
⑷不孕、不育;
⑸宫腔粘连;
⑹子宫畸形;
⑺宫腔影像学检查异常;
⑻宫腔镜术后相关评估;
⑼阴道排液和(或)幼女阴道异物;
⑽子宫内膜癌和宫颈管癌术前病变范围观察和镜下活检。
做宫腔镜检查的收费标准,根据疾病不同、医院的级别、所处地区的医院是有差异的,建议参考当地医院。
腹腔镜检查要多长时间
腹腔镜检查所需时间,与病情有关,一般需1~3小时,严重者可能达到3小时以上。
腹腔镜检查,若用于查找病因,包括腹腔镜探查,宫腔镜检查以及病理常规等,所需时间大约在1个小时左右,能够基本完成,患者也不会有太大的痛苦。
如果腹腔镜检查过程中,发现出血或者是严重的粘连,所用的时间可能较多,可能达到3小时甚至更长。
因此,在做腹腔镜检查前,需配合医生做好充分的术前准备,如完善无创的CT,磁共振等检查,评估病情;术前排空大小便;麻醉准备等。
做宫腹腔镜检查大概要多少钱
做宫腹腔镜检查从数千元到上万元不等,根据手术的具体项目会有一定差异。
宫腹腔镜手术包括宫腔镜手术和腹腔镜手术,由于检查的项目不同以及手术部位的差异和医院的级别有区分,在费用方面差距很大。除了检查,如果术中联合做输卵管通液、疏通术、切除术,价格会更高一点,或者在三级医院手术费会比二级医院贵一些。
宫腹腔镜手术属于微创手术,手术切口小,愈合快,应在月经干净的3~7天进行,术后住院不超过1周。具体费用建议咨询主治医生,医生会结合患者情况告知大概的数字。
目的
通过在无菌条件下行人工气腹,经皮插入腹腔镜,直接观察腹腔内脏器变化,并可进行活检及手术治疗。
检查前准备
1.详细询问病史,进行全面体格检查。做心电图及胸部X线检查以除外心肺疾患。
2.检查前腹部皮肤准备,进行备皮。
3.检查前12小时需禁食,检查前嘱患者排尿、排便。
4.手术器械消毒灭菌,使用前用无菌蒸馏水冲洗干净。
检查方法
取平卧位,气管插管全身麻醉。常规消毒皮肤。
1.人工气腹
于脐轮下缘切开皮肤1cm,由切口处以45度插入气腹针,回抽无血后接一针管,若生理盐水顺利流入,说明穿刺成功,针头在腹腔内。接CO?充气机,进气速度不超过1L/min,总量以2~3L为宜。腹腔内压力不超过16mmHg。若有腹水,先抽出腹水再注入气体。
2.套管针穿刺
腹腔镜需自套管插入腹腔,故需先将套管针刺入。腹腔镜套管较粗,切口应为1.5cm。提起脐下腹壁,将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔,进入腹腔时有突破感,拔出套管芯,听到腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜,接通光源,调整患者体位成头低臀高15°位,并继续缓慢充气。
3.腹腔镜观察
术者手持腹腔镜,按顺时针方向慢慢旋转镜身,顺序观察肝、胆、脾、胰、腹膜及盆腔内脏器。必要时取可疑病灶组织送病理检查。若有出血,可用电凝止血。
4.取出腹腔镜
检查无内出血及脏器损伤,方可取出腹腔镜,排出腹腔内气体后拔除套管,缝合腹部切口,覆以无菌纱布,胶布固定。
5.腹腔镜检查后处理
(1)应给予抗生素预防感染。
(2)缝合腹部切口前虽已排气,腹腔仍可能残留气体而感肩痛和上腹部不适感,通常并不严重,无需特殊处理。
临床意义
腹腔镜检查不仅能观察腹腔或盆腔内病变的形态和部位,必要时还可以获取相关组织做病理学检查,明确诊断。
1.各种肝疾病的诊断。
2.黄疸的鉴别诊断。
3.原因不明急慢性下腹痛的诊断和鉴别诊断。
4.某些胃肠表面病变的诊断。
5.门静脉高压的鉴别。
6.盆腔肿块的诊断与鉴别诊断:可明确盆腔肿块的来源、部位、大小、性质、活动度及粘连情况,并对是否手术治疗、手术方式以及难易程度进行全面评估。必要时进行组织活检,以明确病理诊断。
7.生殖器官恶性肿瘤的分期、术前评估、疗效判定及疾病监测。
8.子宫内膜异位症的诊断和治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
目的
检查前准备
检查方法
临床意义