蝶形骨折
概述
概述
蝶形骨折是长骨干骨折的一种骨折形态，蝶形骨折的骨折线多呈横形或带有三角形骨块，多见于横向暴力所致。蝶形骨折不稳定，复位后容易移位，多行切开复位内固定。
是否医保
是
就诊科室
骨科
临床症状
骨折后出血、剧烈疼痛、畸形、异常活动、骨擦音等。
危害
骨折对运动功能造成损害，严重影响生活及工作。
并发症
有损伤血管、神经的可能，局部软组织损伤多较重。
检查
X线片、CT及三维重建等。
诊断
根据外伤史，剧烈疼痛、骨折部位肿胀、畸形、异常活动、骨擦音等表现，结合X线片、CT及三维重建等可诊断。
治疗原则
手术治疗为主，切开复位及内固定，功能锻炼。
治愈性
可治愈。
饮食建议
无特殊，应进食营养丰富、易于消化的食物。
重要提醒
注意骨折并发症，多发生在长骨。
病因
病因
多因直接暴力致伤。
症状与诊断
典型症状
1.全身表现（1）休克：对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折，患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等引起休克。（2）发热：骨折处有大量内出血，血肿吸收时体温略有升高，但一般不超过38℃，开放性骨折体温升高时应考虑感染的可能。2.骨折的特有体征（1）畸形：骨折端移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角、延长。（2）异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。（3）骨擦音或骨擦感：骨折后两骨折端相互摩擦撞击，可产生骨擦音或骨擦感。3.其他表现（1）疼痛与压痛：骨折均有压痛，骨折处有局限性压痛及轴向叩击痛。（2）局部肿胀与瘀斑：骨折处血管破裂出血，形成血肿，软组织外伤后水肿，出血血红蛋白降解变为紫色或黄色即为瘀斑。（3）功能障碍：骨折后肢体全部或部分丧失活动功能，当然嵌插骨折及裂纹骨折等不完全骨折可以保留大部分肢体功能。
诊断依据
根据外伤史，有大量出血、剧烈疼痛、畸形、异常活动、骨擦音等表现，结合X线片、CT及三维重建可见蝶形骨折等可诊断。
治疗
治疗方针
1.复位闭合复位和手术复位。2.固定内固定和外固定。3.功能锻炼通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
常用消炎、止痛、消肿药物。
手术治疗
1.复位通过手术将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有解剖关系，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有微创手术复位和开放手术复位。2.固定骨折复位后因不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置，使其逐渐愈合。内固定是常用方法，多为钢板螺钉及髓内针。
其他治疗
1.功能锻炼通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。2.物理治疗包括电、磁、热、光、波等物理疗法，促进骨折愈合。3.中医治疗以中药、推拿、按摩、针灸等手段，改善局部血液循环，促进骨折愈合。4.营养治疗通过调节饮食，补充有利于骨折愈合的营养成分，促进骨折愈合。
预后情况
经及时、恰当处理，多数患者能恢复原来的功能，少数可遗留有不同程度的后遗症。
护理
日常护理
1.患者及家属评估家庭环境的安全性，妥善放置可能影响患者活动的障碍物，如小块地毯、散放的家具等。2.遵医嘱将患肢维持于固定位置，保证牢固固定的前提下，循序渐进的进行患肢功能锻炼，以促进骨折愈合，预防并发症发生。
饮食调理
指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量、高钙和高铁的食物，多饮水。增加晒太阳时间，以增加骨中钙和磷的吸收，促进骨折修复。对不能到户外晒太阳的患者要注意补充鱼肝油滴剂、维生素D片、强化维生素D牛奶和酸奶等。
其他注意
蝶形骨折是一种不稳定骨折，多需要手术治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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