房内传导阻滞
概述
概述
房内传导阻滞是指心房对激动不能正常传导，是由结间束与房间束障碍所致的传导阻滞。可以分为不完全性心房内传导阻滞和完全性心房内传导阻滞。不完全性心房内传导阻滞是由于冲动在心房内的异位激动，在除极过程中侵入窦房结，使之激动不能下传或延迟所致。完全性心房内传导阻滞指心房同时受到房内两个起搏点所激动而不互相抑制，窦性激动心房的一部分并能下传心室，余下的心房部分由一异位心房起搏点所激动，但不传入心室。
就诊科室
心血管内科
部位
胸部
常见疾病
风湿性心脏病、先天性心脏病、冠心病、心肌炎、心肌梗死等。
检查
原因
常见原因
1.心房肌肥厚、心房扩大、心房肌纤维化影响心房传导系统的传导功能所致由于心房内的异位激动，在除级过程中侵入窦房结，使窦性激动不能下传或延迟所致。
2.心房肌的局限性区域与心房其余部分之间发生完全性传入、传出阻滞也可致房内传导阻滞。
检查
体格检查
实验室检查
1.血常规可了解有无感染性疾病。
影像学检查
1.X线片能显示心脏外部结构，了解有无心包积液等。
2.超声心动图能显示心脏及大血管形态改变，可以了解心脏血流及瓣膜情况。
3.选择性血管造影对先天性心脏病和冠心病的诊断有帮助。
其他检查
诊断
诊断原则
根据房内传导阻滞的伴发症状以及相关检查做出诊断。
鉴别诊断
1.风湿性心脏病
是风湿热导致的心脏疾病。急性期发生率约50%，且发生率随年龄增高而降低。心肌、心内膜、心包等均被累及，形成全心炎，但以心内膜炎和心肌炎最为重要。其特点是：窦性心动过速，与体温不成比例；心脏扩大；心音低钝及舒张早期奔马律；心脏杂音且易变；心包摩擦音或心包积液；可由心肌炎引起心力衰竭。
2.先天性心脏病
患者自幼可出现活动或哭闹后气急，婴幼儿可出现喂养困难，X线片、超声心动图、心导管检查可辅助诊断。
3.冠心病
就医
治疗原则
针对引起房内传导阻滞的原发疾病进行治疗。如冠心病、先天性心脏病等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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