多发性脂肪瘤
概述
多发性脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤，瘤体较小，数个至上百个
皮下脂肪瘤为质软的局限性肿块，一般无不适，或偶感疼痛；深部者症状不特异
多发性脂肪瘤的病因尚不明确
无症状的多发性脂肪瘤一般不需治疗，若为改善美观或功能，可选择手术治疗
定义
多发性脂肪瘤是一种由成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤，瘤体数目为数个至上百个，瘤体常较小，常见于脂肪瘤病或多系统综合征。
分类
按发生部位
多发性脂肪瘤多位于体表，为多发性皮下脂肪瘤。
多发性十二指肠脂肪瘤等深部的多发性脂肪瘤，较罕见。
按临床表现特点
脂肪瘤病：泛发性脂肪瘤病、家族性多发性脂肪瘤病、良性对称性脂肪瘤病、多发性疼痛性脂肪瘤等，表现为广泛的脂肪沉积。
发病情况
多发性脂肪瘤占脂肪瘤发病的5％～8％。
多发性脂肪瘤可发生于任何年龄，多见于30~50岁成年人。
病因
致病原因
多发性脂肪瘤的病因和发病机制尚不明确。
部分患者有家族史，如家族性多发性脂肪瘤病患者，有明确的遗传因素参与发病。
有报道称，脂肪瘤在超重、糖尿病、血清胆固醇升高患者中发生率增加，提示内分泌因素可能起到一定作用。
症状
主要症状
体表的多发性脂肪瘤表现为皮下肿块。
局限性肿块，边界清楚，质软，直径1～2厘米，多对称分布。有数个至上百个。
常发生于背部、肩部、上肢和下肢的伸侧。
可无自觉症状，或偶伴有疼痛。
深部的多发性脂肪瘤，较少见，无特异性症状。如发生在胃肠，可有腹胀等消化功能紊乱症状。
不同类型的症状特点
泛发性脂肪瘤病
最常发生在大腿，常在30岁之前发病，但罕见先天发病。
家族性多发性脂肪瘤病
好发于前臂、大腿，肿块散在、可移动。
同一家族中多个成员可发生，又称家族性多发性脂肪瘤、遗传性多发性脂肪瘤、散发性脂肪瘤病。
多发性疼痛性脂肪瘤
常累及绝经后身体虚弱和抑郁等心理障碍的女性，可出现间歇性疼痛。
伴系统综合征的多发性脂肪瘤
Bannayan-Zonana综合征：除了多发性脂肪瘤，可伴有血管瘤、大头畸形。
就医
就医科室
皮肤性病科
躯干和四肢出现皮下肿块，建议及时就医。
普外科
身体表面出现多发的皮下肿块，也可就诊于普外科。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就医前避免反复按压、摩擦皮肤肿块区域，以免引起皮肤充血、肿胀，影响医生评估。
如果家族中其他人也有类似症状，建议一同就诊。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
什么时候发现皮肤肿块的？
肿块发生的部位有哪些？是否伴有瘙痒、疼痛等？
肿块近期是否有迅速变大、变硬，影响肢体活动？
以前是否出现过类似症状？
病史清单
家族中其他人是否有类似情况？
是否有食物、药物及其他物质过敏史？
是否为瘢痕体质？
检查清单
近1个月的检查结果，可携带就医
血常规及凝血功能
皮肤肿块浅表组织彩超
用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
止痛药物：布洛芬、对乙酰氨基酚
其他：维生素片/胶囊、蛋白粉、其他保健品
诊断
诊断依据
病史
可有多发性脂肪瘤家族史。
临床表现
背部、肩部和上肢伸侧多发性局限性肿块，边界清楚，质软，可无自觉症状，或偶伴有疼痛。
腹部CT
腹腔内多发性脂肪瘤，腹部CT表现为不规则低密度影。
病理检查
多发性脂肪瘤一般不需要做病理检查。若脂肪瘤生长迅速，怀疑恶变时，需要切除瘤体做病理检查。
鉴别诊断
脂肪肉瘤
脂肪肉瘤位置常比较深，肿块边界不清，很少有压痛或疼痛。
常发生于大腿及腹膜后，亦可见于臀部胭窝其他部位的软组织。
治疗
小的多发性脂肪瘤，若无症状可不治疗。若影响美观或脂肪瘤数量比较多，可采取手术治疗。
手术治疗
可采用手术切除、脂肪抽吸术等。
脂肪抽吸术可用于治疗浅表脂肪瘤，术后无明显瘢痕，但若手术过程中瘤体包膜或残余瘤体组织吸除不完全，易导致脂肪瘤原位复发。
目前多采用微创手术切除联合脂肪瘤吸除术进行治疗，不仅可以达到美容效果，还可彻底清除瘤体，避免复发。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
多发性疼痛性脂肪瘤的疼痛主要由脂肪瘤压迫邻近神经引起，需要采取止痛治疗，如布洛芬等。
预后
治愈情况
无症状的多发性脂肪瘤一般无需治疗，极少恶变。
若为改善美观或功能，及时手术治疗效果较好，复发率较低。
危害性
身体暴露部位的多发性脂肪瘤影响美观，会对患者造成一定的心理负担。
日常
日常管理
多发性脂肪瘤一般不需要特殊的饮食和生活管理。如进行手术治疗，需要注意以下事项。
饮食管理
手术后需要加强营养，以有利于刀口愈合。
建议以高蛋白质、高热量、高维生素饮食为主，多食鱼、虾、蛋、豆制品等优质蛋白质类食物。
多食新鲜蔬菜、水果，补充维生素增强抵抗力。
皮肤护理
若切口部位出现瘙痒或其他不适，可咨询医生处理，切勿搔抓。
治疗后保持创面清洁，以免感染。
预防
多发性脂肪瘤病因尚不清楚，无有效预防措施。研究显示与超重、糖尿病、高胆固醇血症有一定相关性，建议注意以下事项。
建议均衡饮食，避免长期高糖、高脂饮食，增加膳食纤维摄入。
适量运动，科学保持体重，避免超重和肥胖。
如果出现肥胖、糖尿病、高胆固醇血症，及时就医治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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日常