非骨化性纤维瘤
概述
非骨化性纤维瘤是由组织成纤维细胞组成的干骺端错构瘤，又称干骺端纤维性缺损、非成骨性纤维瘤、组织细胞纤维瘤、干骺端错构瘤、纤维皮质缺损。目前把病灶小、无临床症状、病变局限于骨膜下或皮质内的称之为干骺端纤维性缺损或纤维皮质缺损，而把病灶较大，病变可扩展侵入髓腔而且常合并病理性骨折的称之为非骨化性纤维瘤或非成骨性纤维瘤，所以非骨化性纤维瘤和纤维皮质缺损是属非骨化性纤维瘤的两个病种或同一疾病中的两个不同表现。
非骨化性纤维瘤是什么意思
非骨化纤维瘤是组织纤维母细胞组成的干骺端错构瘤，大体标本呈灰黄色纤维性肿瘤，周围见硬化的骨组织。
其一般没有明显临床症状，少数可有疼痛、局部膨胀有压痛的症状，一般可在外伤摄片时偶然发现，可伴有病理性骨折。
X线检查可发现肿瘤多发生于长管骨的干骺端，呈现椭圆形或多囊形状的低密度的透亮阴影，境界清楚，癌灶上下骨皮质呈骨质增生肥厚，表面骨质轻度扩张变薄，癌灶周围无骨膜反应及软组织改变。
其一般不需要特殊治疗，但是患者如果出现了癌灶增大或者病理性骨折，应该及时就医处理。
病因
病因不明。
症状
非骨化性纤维瘤最常见于儿童及青少年，5～20岁最多见。发病部位以下肢长骨最多见，主要位于膝关节周围。股骨远端干骺端最常见，其次为胫骨近端及远端干骺端，腓骨近端干骺端也常见。
非骨化性纤维瘤也可有多发病灶，可发生于同一骨的不同部位，也可发生在不同骨，这种称之为多发性非骨化性纤维瘤，其发病年龄与单发相似。多发病灶最常见于单下肢或双下肢，同时可累及骨盆骨。
检查
非骨化性纤维瘤有典型的X线特征，病变始于长骨的干骺端，靠近骺板，且总在一侧皮质上膨胀、偏心性随骨的生长发育病变可以逐渐向骨干移行，病灶内为界限清楚透亮阴影，呈分叶状卵圆形，周边有一硬化缘。病变纵轴与长骨一致，病变小自1cm，最大可达15cm。病变发展有侵入髓腔、破坏整个干骺端导致整个皮质变薄，造成病理性骨折。病变可随骺板生长而扩大，骺闭合后病变有可能停止生长。
多发非骨化性纤维瘤影像学也有典型特征性表现，可在同一骨内有多个病灶，也可不在同一骨。
诊断
儿童、青少年出现膝踝或髋关节疼痛，影像显示为非骨化性纤维瘤，通常误诊为其他肿瘤。
多发病变的病例，影像学特征可与纤维异样增殖症相混淆，在组织学上某些病变区域非骨化性纤维瘤和纤维异样增殖症是一致的，可由非骨化性纤维瘤不产生新骨加以区别。
治疗
无症状的非骨化性纤维瘤不需治疗。对偶然发现的病灶，可以通过定期随诊。对于有症状的病灶，病灶在不断发展扩大且有骨折倾向时，可选择病灶刮除植骨，预后很好。对于小的病灶，可行单纯刮除，无需植骨，也可通过随诊，病灶有可能自愈。
非骨化性纤维瘤4厘米大需手术吗
非骨化性纤维瘤4厘米大如果没有任何症状，并不需要治疗。若肿瘤不断扩大，或病情较重，需要手术治疗。
非骨化性纤维瘤是儿童常见肿瘤，位于长骨，好发于大腿骨、小腿骨等处。由于非骨化性纤维瘤具有自愈倾向，因此检查发现非骨化性纤维瘤4厘米大，但没有临床症状者，并不需要治疗，定期观察即可。
若发现肿瘤在短时间内不断扩大，或者出现明显疼痛、活动受限等症状，或者有骨折倾向，应该及时就医进行手术治疗，可选择病灶刮除植骨，预后较好。
检查发现有4厘米大的非骨化性纤维瘤，需要结合自身情况，判断是否手术治疗。如果需要手术，应该去正规医院就诊，配合医生进行规范治疗。如果不采取手术治疗，平时需要保持良好心情，定期就医复查。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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