肥大性脊椎炎
概述
概述
肥大性脊椎炎或称增生性脊椎炎，是由脊椎退行性病变引起的椎骨广泛性增生性疾病。多发生于60岁以上，主要表现为腰部活动受限，晨起腰痛，活动后减轻。
是否医保
是
就诊科室
骨科
别名
增生性脊椎炎
临床症状
晨起腰痛，活动后减轻，腰部僵硬及酸胀明显。
危害
可因腰部疼痛、僵硬等严重影响功能，并可导致退行性脊椎滑脱。
并发症
退行性脊椎滑脱等。
检查
体格检查、X线片、CT、MRI。
诊断
根据临床症状及体征、X线检查所见典型退变性改变等可诊断。
治疗原则
控制或减缓退行性病变的进展，增强腰背肌锻炼，对症治疗，必要时手术治疗。
治愈性
积极锻炼，缓解症状，延缓疾病进展。
饮食建议
正常饮食，均衡营养。
病因
病因
脊椎关节退化、关节软骨被破坏所致，或有遗传因素。
流行病学
老年人多见，男性多于女性。
症状与诊断
典型症状
晨起腰痛，活动后减轻；活动或负重后加重，休息后减轻。腰部僵硬及酸胀明显。多无明确压痛点，均匀性腰部活动受限。
诊断依据
1.患者有晨起腰痛，活动后减轻，腰部僵硬及酸胀明显的临床表现。2.X线检查所见脊柱不稳、椎间隙狭窄、脊椎骨质增生，前纵韧带骨化。3.CT检查对椎管及侧隐窝形态与大小的判定。4.MRI检查对硬膜囊是否受压有诊断意义。
治疗
治疗方针
控制或减缓退行性病变的进展，增强腰背肌锻炼，对症治疗，必要时手术治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
手术治疗
椎管内神经组织受压并无法缓解者可考虑手术治疗。脊柱融合术适用于伴有椎节明显不稳，或伴有后方小关节损伤性关节炎者。2.因增生明显伴有严重根性或马尾神经性症状者可考虑椎管或根管减压术。手术视病情行单侧根管减压术、单椎节减压术或全椎板切除减压术，依据脊柱是否稳定决定是否需要同时予以脊柱融合固定术。
其他治疗
按摩疗法可改善局部血液循环，有利于症状的改善。可酌情选用物理疗法、局部封闭疗法、体育疗法、中草药外敷、针灸疗法等。
预后情况
一般预后良好。
肥大性脊椎炎吃什么药
肥大性脊柱炎可以通过药物进行治疗，如非甾体类抗炎药、软骨保护药等。除了药物治疗外，还可以根据病情进行一般治疗、物理治疗及手术治疗等。
1.药物治疗：肥大性脊柱炎治疗目的主要是停止或者减缓退行性病变的发展为主。如果存在明显的疼痛，已经影响到睡眠，则可以在医生指导下口服非甾体类抗炎药缓解，常用的药物有尼美舒利、双氯芬酸钠以及酮洛芬等。也可口服硫酸氨基葡萄糖等软骨保护药物。
2.一般治疗：在服用药物治疗时，也可同时配合腰背肌锻炼，必要时也可以进行腰围保护，减轻腰部的不适。
3.物理治疗：可适当进行热敷、烤电等理疗缓解疼痛症状。
4.手术治疗：若增生的骨质对椎管内的脊髓或神经根造成压迫，产生神经症状，可进行手术治疗，解除神经压迫。
患有肥大性脊柱炎建议及时到医院就诊，遵医嘱进行规范治疗，不可自行盲目用药，以免造成不良后果。
护理
日常护理
1.卧木板床。2.进行腰背肌锻炼。3.保护腰围，应用具有弹性的软腰围，急性发作期应改用较硬的皮腰围，或是选用轻质腰背支具。
饮食调理
饮食以清淡、营养丰富为宜，忌辛辣、忌烟酒。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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