副乳
概述
副乳是指正常乳房之外出现的多余乳房
腋下、腋前、腹部、腹股沟等处出现隆起，质地柔软，有些还有乳头
胚胎发育过程中，始基乳腺在出生前未完全退化所致
无症状的较小的副乳可不治疗，密切观察；较大影响美观或出现疼痛者可手术切除
定义
副乳是先天发育异常。在正常情况下，除胸部1对外，其余始基均在出生前退化消失。如有不退化者，则形成副乳腺，构成多乳头或多乳房，即副乳。
分型
按是否有乳腺组织和乳头结构，副乳可分为2种。
完全副乳
副乳含有乳腺组织结构和乳头。
可在隆起部位看到乳头。
颜色稍浅，还可能会出现泌乳情况。
不完全副乳
有乳腺组织结构，但无乳头。
无乳腺组织结构，但有乳头。
发病情况
发病率与性别和人种相关，黄色人种发病率高。
男女均可患病，在女性中的患病率为1%～6%。
男性较女性少见，男女比例为1∶5。
病因
副乳和先天发育异常有关，一般认为是胚胎时期形成的乳腺始基退化不完全导致，同时存在遗传的可能性。
致病原因
先天发育异常
胚胎发育时期，在从腋窝到腹股沟的两条线上，有6～8对乳腺的突起。出生前仅保留胸前的一对，其余应退化。
没有退化或者退化不全的乳房便形成副乳。
遗传因素
若父母等家人存在副乳患病史，后代则有可能患有该疾病。
诱发因素
女性月经周期、妊娠、哺乳期体内激素水平改变，可使副乳增生，体积变大，疼痛明显。
症状
主要症状
局部肿块或隆起。
隆起的肿块，大小不一，还可出现乳头。
最常见于腋前或腋下，也发生在腹部、腹股沟等部位。
大多数患者常无任何感觉。
其他症状
副乳胀痛或触痛：女性出现与月经相关的周期性副乳胀痛和触痛。
泌乳：女性在妊娠、哺乳期间，与正常乳房发生同样的变化，部分人甚至出现泌乳现象。
并发症
副乳增生
女性月经周期、妊娠、哺乳等因素造成雌激素水平增高，引起副乳增生。
表现为副乳内结节或肿块，也可见副乳疼痛。
副乳纤维瘤
雌激素水平升高，引起副乳的乳腺上皮组织和纤维组织增生，结构异常，形成良性肿瘤。
主要表现为副乳内肿块，一般质韧、边界清晰，可于月经前出现疼痛、酸胀感。
副乳腺炎
由于激素水平失衡、副乳的乳腺导管发育异常或日常护理不当造成细菌滋生等所致的炎症。
可表现为局部皮肤红、肿、热、痛，出现炎性肿块、乳头溢液等。
副乳腺癌
由于日常生活中致癌因素的影响、性激素水平异常、基因突变、遗传因素，作用于副乳的乳腺组织，引起癌变。
表现为副乳短期内出现进行性增大的、不规则、无痛性肿块。
就医
就医科室
普通外科
如果腋前或腋下出现异常局部肿块或隆起，伴胀痛、触痛或泌乳现象，或肿块会随月经周期出现胀痛、触痛，建议及时就医。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就医前避免用力按压或按摩隆起部位，以免局部受损。
可记录隆起出现的时间以及出现过的症状，以便给医生更多参考。
就医时建议穿着易穿脱的衣物，以便医生进行检查。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
隆起或肿块出现多长时间了？有无明显增大？
局部是否出现胀痛、触痛或泌乳现象？
症状与月经周期有没有关系？
病史清单
家属中是否有过人得过副乳？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
超声检查
钼靶检查
病理学检查
诊断
诊断依据
主要根据典型症状和体格检查结果，结合超声检查等做出诊断。
病史
家人可有相关病史。
临床表现
症状
腋下、腋前、乳房附近、腹部或腹股沟处出现肿胀、隆起。
女性患者可随月经出现周期性肿痛，或妊娠期、哺乳期出现泌乳。
体格检查
可了解副乳的位置、形态、腺体发育情况、是否有乳头、乳晕。
影像学检查
超声检查
目的：检查副乳的内部情况。
意义：可显示乳腺腺体样组织、乳腺导管组织。
注意事项
一般在月经干净后1周进行检查。
检查时会在乳腺皮肤表面涂上耦合剂，结束后擦除即可。
钼靶检查
目的：检查副乳的内部情况。
意义：诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段。
部分副乳内会出现乳腺组织，以类乳腺样回声为主。
可见增生、纤维瘤等异常征象。
副乳位置较浅，在皮下脂肪层内，但和皮肤组织之间紧密相连。
副乳的乳腺组织边界不整齐，无包膜回声。
注意事项
备孕者及孕期患者，不宜进行该检查。
检查时需脱掉上衣，并摘除胸前的挂饰。
病理检查
目的：了解副乳的良恶性程度。
意义：可用于判断副乳是否发生恶变。
注意事项：一般在手术后进行；术后需注意卫生，预防伤口感染。
鉴别诊断
脂肪瘤
相似点：皮肤表面出现肿块。
不同点：脂肪瘤多发生在脂肪组织丰富的部位，无腺体组织，故触诊质地比较软；超声检查没有乳腺组织。
神经瘤
相似点：皮肤表面肿胀，内部可摸到硬块。
不同点：神经瘤可有肢体远端麻木、疼痛、敏感等感觉异常；超声检查无乳腺组织。
腋窝淋巴结肿大
相似点：有腋下肿块。
不同点：腋窝淋巴结肿大在肿块附近可能发现感染灶；超声检查见到淋巴结结构，没有乳腺组织。
腋下赘肉
相似点：腋下及腋前皮肤表面突出。
不同点：腋下赘肉触诊无腺体组织。
治疗
主要依靠手术切除治疗。
一般治疗
内衣和上衣尽量宽松，避免摩擦副乳部位。
如果出现副乳溢液，注意保持副乳乳头的清洁，不要挤压或揉搓副乳。
有副乳增大、胀痛时，要注意避免触碰、挤压，更不要按摩。
避免过度牵拉同侧肢体。
手术治疗
副乳切除术
在副乳周边的隐蔽部位选择切口，将副乳处的皮肤、乳腺组织和脂肪组织切除。
术前准备
术前做好全面检查，排除手术禁忌证。
停用阿司匹林、华法林等药物。
女性应避免在月经期手术。
术后管理
一般在术后一周拆线，期间要遵医嘱换药。
注意伤口处卫生，拆线前不要沾水。
术后放置引流管者，要注意引流情况，发现异常及时请医生处理。
术后1个月之内禁止做扩胸运动。
术后并发症
目前该手术技术成熟，并发症发生率较低，可能出现的并发症为术野腔隙积液、术后感染等。
脂肪抽吸术
在副乳旁切口，放入引流管，以负压进行抽吸。
术前准备
术前做好全面检查，排除手术禁忌证。
术前停用阿司匹林等抗凝药物。
女性应避免在月经期手术。
术后管理
术后遵医嘱换药。
伤口愈合前，注意不要沾水。
发现局部血肿、积液，伤口处有渗液等，要及时请医生处理。
术后1个月内避免做扩胸运动等过度活动患侧上肢的动作。
超声引导下微创旋切术治疗
利用超声引导，使用旋切针将副乳的腺体和脂肪组织完全切除。
适用于副乳较小者。
预后
治愈情况
经治疗，大多预后良好，不影响正常生活。
危害性
副乳较大者，可对外形美观造成影响，给女性造成心理负担。
副乳可出现随经期出现的周期性胀痛，影响日常生活。
有可能发生各种乳房疾病，包括恶性肿瘤等。
日常
日常管理
饮食管理
清淡饮食，避免高脂饮食。
多吃新鲜的蔬菜水果。
避免服用对性激素水平造成影响的保健品和药物。
作息管理
合理安排作息时间。
注意劳逸结合。
运动管理
适度运动，避免超重和肥胖。
其他
着应宽松，避免穿过紧的内衣压迫副乳。
病情监测
日常应注意观察副乳有无变化。
发现副乳内有肿块及触痛时，应及时就医。
随诊复查
接受治疗后应遵医嘱定期复查。
接受定期健康体检时，应提示医生对副乳进行检查。
预防
副乳为先天发育原因所致，尚无有效预防方法。重点在于防止并发症的发生。
清淡饮食，多吃蔬菜水果。
避免饮食过量，适当运动，体重控制在正常范围。
保持平和稳定的心态，精神放松，避免焦虑。
谨慎使用含有雌激素或对内分泌产生影响的药物和保健品。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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日常