甘油三酯
概述
甘油三酯参与胆固醇和胆固醇酯的合成,是动脉粥样硬化的危险因素之一
用于原发性和继发性高脂血症的诊断和鉴别诊断,监测病情变化、疗效评估
指标升高与冠心病、高脂血症等疾病有关
检查发现异常建议就诊心血管内科,进一步行血生化等检查
定义
甘油三酯(TG)又称三酰甘油,是体内脂肪组织的主要成分,也是能量供应的主要来源。
TG是动脉粥样硬化的主要危险因素,TG高会增加心血管疾病的风险。TG水平与胰岛素抵抗有关,是糖尿病的独立危险因素。
通过静脉采血检测标本中TG含量,评估脂质的代谢情况。用于诊断各种高脂血症,评估心血管疾病和糖尿病风险、监测降脂治疗效果。
参考范围
成人合适水平:0.56~1.7 mmol/L
边缘水平:1.70~2.30 mmol/L
温馨提示
检查发现TG升高,需重视,及时就诊心内科、消化内科、内分泌科,筛查心血管疾病和糖尿病,明确病因。
由于血甘油三酯受饮食影响较大,抽血前需要禁食12小时以上。
抽血时静脉压迫时间过长会造成甘油三酯结果升高。
不同仪器、不同检测方法参考范围可能不同,具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
指标升高
TG高于参考范围上限称为TG升高,化验单上常用“↑”标识。
一般来说,成人≥2.3 mmol/L(以就诊医院报告单为准)。
原因
生理性原因
过量饮酒、高脂肪饮食、运动不足等均可引起TG升高。
妊娠可引起TG升高。
病理性原因
原发性升高:见于家族性高甘油三酯血症、家族性混合型高脂(蛋白)血症。
继发性升高:见于糖尿病、动脉粥样硬化性心脏病、急性肝炎及胆道梗阻、痛风、梗阻性黄疸甲状腺功能减退症肾病综合征、酗酒等。
药物影响:口服避孕药会导致TG升高等。
危害
血清TG>2.3 mmol/L者患动脉粥样硬化性心血管疾病风险增加;当TG>5.6 mmol/L时,急性胰腺炎的发生风险明显增高。
诊疗建议
生理性波动
运动不足、嗜酒、饮食因素导致的TG升高,通过调整饮食结构、改变生活方式,加强锻炼,必要时增加药物治疗,一般也可以恢复正常。
建议检查前清淡饮食、避免摄入高糖、高脂肪食物、避免饮酒,空腹12小时以上抽血检查,减少对TG测定的干扰。
病理状态
体检发现或者偶然发现TG升高,无其他不适症状,建议就诊心血管内科,医生可能会建议做肝肾功能、脂蛋白、血糖、心电图等检查,明确动脉粥样硬化程度,排除心血管疾病。必要时需要治疗,并定期复查。
当TG≥5.6 mmol/L时,需要立即就医,启动治疗,使用贝特类药物预防胰腺炎。
饮食治疗是降低TG的一种方式,控制摄入总热量,低脂饮食,增加纤维性食物,改善生活方式,增强锻炼,戒烟、戒酒。
高脂血症通过健康饮食和锻炼,无法达到预期效果的人群,则需要降脂药物治疗,应在医生的指导下用药。定期监测血脂、血糖、血压。
规范治疗有效时,TG会逐渐下降,恢复至正常;如果已经明确诊断,治疗后TG及其他指标没有下降,提示治疗无效,需要更改治疗方案。
指标降低
TG低于参考范围下限称为TG降低,化验单上常用“↓”标识。
低甘油三酯血症是指TG低于0.56 mmol/L(以就诊医院报告单为准)。
原因
病理性原因
常见疾病:遗传性无蛋白血症,如无α-脂蛋白血症、低β-脂蛋白血症、无β-脂蛋白血症等。
其他情况:多见于甲状腺功能亢进、Addison病、各种营养不良、吸收不良综合征、恶性肿瘤、慢性肾上腺皮质功能不全等。肝素治疗、长时间大剂量降脂药物治疗也会导致低蛋白血症。
危害
无β-脂蛋白血症,可出现棘形红细胞导致红细胞破坏,血小板活力下降,引起脑出血。
诊疗建议
体检发现或者偶然发现TG降低,无其他不适症状,建议就诊心血管内科,医生可能会进一步做基因检查、肝肾功能检查以明确病因,部分需要定期复查。
如果是长期大量服用降脂药物导致,需要咨询医生调整治疗方案。
确诊遗传性无蛋白血症者,无特殊治疗方法,一般补充脂溶性维生素保护靶器官。
因疾病引起者,规范治疗有效时,TG会逐渐升高,恢复至正常;如果已经明确诊断,治疗后TG及血脂指标没有变化,提示治疗无效,需要更改治疗方案。
需要均衡、多样化饮食为机体提供营养物质。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
参考范围
结果解读