腹膜后感染
概述
腹膜后感染是腹膜后间隙邻近器官的炎症、损伤或穿孔引起的继发性感染。因为腹膜间隙组织疏松、血运较差及对感染的控制能力低于腹腔，所以感染容易沿腹膜后间隙扩散，且易较早形成脓肿，因不易引流，故病程长。
病因
2.重症急性胰腺炎。
3尿液外渗、肾损伤、肾痈、肾表面脓肿直接侵入周围组织。
4盲肠后腹膜外阑尾炎穿孔。
5, 肾、输尿管手术后感染。
症状
1.常见临床表现有发热、寒战、盗汗、乏力及体重减轻等全身感染中毒症状。
2.腰背或骶前疼痛，疼痛可放射至臀、腰部。
3.可见肋脊角和腰部局部饱满，伴压痛，甚至局部皮下水肿，阴囊肿胀、有触痛。
4.位于腰大肌或其附近的腹膜后感染，可出现腰大肌、髂腰肌刺激征。
5.如果出现盆腔脓肿直肠指检可有饱满感与触痛。
检查
1.实验室检查
2.影像学检查
3.B型超声检查、X线检查、CT及MRI检查。
3.穿刺抽脓。
诊断
1.病史
常有原发病的病史。
2.症状
应根据腹痛、腰背部疼痛伴发冷、发热及脊柱侧弯等局部症状进行诊断。
3.实验室检查
白细胞计数升高、分类中性粒细胞比例增高。
3.B超检查
可探及腹膜后某区域的液性暗区回声，并可确定其大小、部位，诊断价值高，为首选检查方法。
4.X线检查
5.CT及MRI检查
有较高的诊断率。CT能提供脓肿的准确位置，并显示周围脏器的关系。
6.穿刺抽脓
在CT或B超引导下行细针穿刺抽脓，对吸出物做病理学、细菌学和生化检查，并可做置管引流，提高治疗效果。
治疗
1.非手术治疗
（1）给予有效的抗生素，积极控制感染，使炎症消散或局限。
（2）加强全身支持疗法。根据患者全身状况，补充足够的营养物质。
（3）积极发现和处理原发病灶，是治疗的关键。
2.手术治疗
（1）对于病情较重，脓肿较大，经非手术治疗无效后，应及时手术治疗。
（2）已形成脓肿者，应明确脓肿的解剖界限，估计感染范围。行穿刺置管引流或手术切开引流。
预防
1.及时、正确处理原发病和损伤。
2.腹膜后手术应仔细操作，必要时术后放置引流管。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
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治疗
预防