肺弥散功能障碍
概述
弥散功能是换气功能中的一项检测指标,肺弥散功能障碍是指肺泡内气体与流经肺的血液与气体交换障碍,常见于肺间质性疾病、肺气肿等。肺弥散功能障碍可诱发严重的呼吸衰竭,危及生命,需谨慎对待。
病因
鉴别诊断
1.间质性肺炎主要临床表现为活动性呼吸困难、低氧血症。继发感染时可有黏液脓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状,急性期可伴有发热。2.肺气肿患者感到气短、呼吸困难、乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满,伴有咳嗽、咳痰等症状。典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸。3.肺水肿肺水肿间质期,患者常有咳嗽、胸闷、轻度呼吸浅速、急促等表现,心源性肺水肿可发现心脏病体征。肺水肿液体渗入肺泡后,患者可表现为面色苍白、发绀、严重呼吸困难、咳大量白色或血性泡沫痰。
检查
1.体格检查
(1)视诊:观察患者有无胸廓前后径增大、面色苍白、发绀;观察痰液颜色、质地。
(2)触诊:触患者胸部有无呼吸运动及语音震颤减弱。
(3)叩诊:叩诊胸部有无过清音、心脏浊音界缩小、肝浊音界下移。
(4)听诊:肺部听诊有无干、湿啰音及心音低远。
2.实验室检查
(1)肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,对于早期检出肺、气道病变具有重要意义,可检查出的疾病有间质性肺炎、尘肺、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺水肿等。(2)动脉血气分析有助了解动脉血氧分压、二氧化碳分压及酸碱平衡的失衡严重程度,并可作为动态变化的随访指标,有助于肺气肿和肺水肿的诊断。
3.影像学检查
(1)胸部X线片适用于初步排查所有肺部疾病,可发现的疾病包括间质性肺炎、尘肺、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺水肿等。(2)胸部CT对于大部分肺部疾病可提供直观的诊断依据。尤其CT 影像对判定间质性肺炎具有独特的诊断价值。
治疗原则
针对引起肺弥散功能障碍的原发疾病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
鉴别诊断
检查
治疗原则