肝结节再生性增生
概述
肝结节再生性增生是一种肝弥漫性小结节性病变，较少见。本病的病因不明，可能与肝实质内微循环障碍有关。本病可发生于各种年龄段，男女比例大致相等。患者可死于食管静脉曲张和（或）腹水等并发症，肝脏破裂出血也是常见的死亡原因。
病因
本病的病因不明，可能与肝实质内的微循环障碍有关，门静脉终末分支闭塞和减少，导致相应血供区域肝细胞萎缩，而血供正常区域肝细胞增生，形成再生结节。
此外，炎症性肠病、服用免疫抑制剂或遗传因素也可能与本病有关。
症状
检查
1.病理组织检查
2.彩超多普勒超声
肝脏体积缩小，肝脏表面粗糙不平，肝实质回声弥漫性增粗，肝静脉受挤压变细，门静脉主干内径扩张、脾脏体积增大，脾门静脉扩张。
3.肝脏磁共振检查
肝各叶比例失调，肝内信号欠均匀，呈多发小结节状，肝静脉受挤压变细，门脉主干内径扩张，脾体积增大，脾静脉增粗，门静脉增宽。
诊断
影像学检查多提示肝弥漫病变、肝静脉受挤压变细、脾脏体积增大，脾门静脉扩张。
肝楔形切除病理活检诊断较可靠。
鉴别诊断
本病主要须与肝硬化、肝癌、肝腺瘤鉴别。
1.肝硬化
常有肝炎病史、酗酒史、肝硬化、纤维化较明显，肝结节再生性增生无纤维化或少量纤维化。
2.肝癌
多有肝炎、肝硬化病史，肿瘤标志物增高，增强CT有典型“快进快出”表现。
3.肝腺瘤病
肝多发病灶，多见于糖原贮积症患者。
治疗
预后
本病的预后取决于门静脉高压的严重程度和治疗效果，合并的系统性疾病对预后也有影响。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
鉴别诊断
治疗
预后