肛管损伤
概述
概述
肛管损伤是指肛管因火器、骨折断端、外物、暴力等造成的肛管直肠肌环上缘平面以下至肛缘的部分损伤。临床主要表现为局部明显疼痛、肛门出血、肛周皮肤损伤等,清创缝合、抗感染等治疗可改善预后。
是否医保
就诊科室
普通外科、急诊科、肛肠科
临床症状
会阴部明显疼痛、肛门出血、肛周皮肤损伤等。
危害
可因感染等引起肛门狭窄肛门失禁等并发症。
并发症
肛门狭窄、肛门失禁等。
检查
体格检查、血常规、直肠镜、X线检查、超声检查、CT检查等。
诊断
外伤、异物等病史,结合体格检查等进行诊断。
治疗原则
根据情况选择抗生素等抗感染治疗及手术治疗等。
治愈性
及时的治疗可改善症状,减轻伤后并发症。
饮食建议
均衡膳食,补充营养。
病因
病因
火器、骨折断端、外物、暴力等因素可损伤肛管。
症状与诊断
典型症状
患者局部疼痛明显,可发现肛管、肛门括约肌、肛门周围皮肤损伤和肛门出血。严重时可导致肛门周围间隙的感染与脓肿,造成肛门狭窄肛门失禁等排便功能障碍。
其他症状
若伴膀胱、尿道、骨盆及腹腔内脏器损伤,可有相应的临床表现。
诊断依据
1.患者有外伤史或此前行相关医学检查、治疗,有局部疼痛、肛门出血及肛管、肛门括约肌、肛门周围皮肤损伤等表现和体征,可初步诊断。2.血常规可排查无感染、炎症等;直肠镜可观察肛门损伤部位、程度;X线检查、超声检查、CT等可对膀胱、尿道、骨盆及腹腔内脏器等损伤进行排查。
治疗
治疗方针
根据情况选择抗生素等抗感染治疗及手术治疗等。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
肛管损伤有较大的感染风险,可适当使用抗生素等进行抗感染治疗。
手术治疗
1.轻度肛管损伤,如肛管壁擦伤、轻度裂伤且污染较轻时,可局部行清创术。2.肛管损伤严重,若伤口深在,合并括约肌撕裂,可加做近端肠造口,不强求损伤彻底清创和一期修复。
预后情况
及时治疗可减少并发症的发生,改善预后。
护理
日常护理
1.注意局部卫生,防止继发感染。2.调整姿势和体位,避免局部受压加重疼痛。3.保持良好心态,避免恐惧、焦虑等不良情绪。4.养成良好生活习惯,定时排便,进行适当的户外锻炼,保持排便通畅。
饮食调理
1.均衡膳食,补充营养,选择高热量、高蛋白、富含维生素的清淡、易消化饮食,有助于促进恢复。2.增加膳食纤维的摄入,少食或忌食辛辣和刺激食物,多饮水,有助于避免便秘。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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