骨关节病
概述
退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎，它是一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。本病多见于中老年人群，好发于负重关节及活动量较多的关节（如，颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等）。过度负重或使用这些关节，均可促进退行性变化的发生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
病因
病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。
症状
主要症状为关节疼痛，常为休息痛，表现为休息后出现疼痛，活动片刻即缓解，但活动过多后，疼痛又加剧。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。
检查
1.实验室检查
血细胞沉降率、血象均无异常变化，热凝集试验阳性。关节液常为清晰、微黄黏稠度高，白细胞计数常在1.0×109/L以内，主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。
2.影像检查
（1）X线片 表现为关节间隙不等宽或变窄、关节处的骨质疏松、骨质增生或关节膨大、乃至关节变形，软骨下骨板硬化和骨赘形成等。
（2）CT检查 可以清晰显示不同程度的关节骨质增生、关节内的钙化和游离体，有时也可以显示半月板的情况。
诊断
根据相关病史、临床表现及X线所见，本病诊断并不难。必要时可做关节滑液检查。
治疗
本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖，以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围，必要时可使用夹板支具及手杖等，对控制急性期症状有所帮助。消炎镇痛药物可减轻或控制症状。对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术，目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活质量。
骨关节病的疼痛该如何进行缓解
骨关节病的疼痛可以采取热敷、理疗、应用活血止痛药物缓解。
1.热敷：骨关节病引起的疼痛，通常是因为关节内有无菌性的炎症或骨质增生、关节软骨磨损造成的，所以当发生疼痛以后需要休息减少活动，局部可以采取热敷，用毛巾热敷，改善局部的血液循环，缓解疼痛。
2.理疗治疗：比如超声波理疗或超短波治疗可以消除局部的炎症积液，改善局部的血液循环，使疼痛减轻。
3.药物治疗：可以口服非甾体的止痛药，布洛芬缓释胶囊，也可以应用营养软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖胶囊，对于缓解疼痛都有一定的帮助，局部也可以应用关节止痛膏。以上药物需要在医师的指导下进行用药。
恢复过程中如有不适情况，建议及时前往医院检查，明确病情情况，给予针对性治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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