骨炎
概述
骨炎目前多认为是一种慢性病毒性感染。不同部位骨头的炎症成因皆不同。其中致密性骨炎是一种骨质硬化性疾病，好发于20～25岁青年，女性多见，易累及髂骨、腰椎和骶骨邻近关节边缘部，单侧或双侧同时（先后）发病。
肋骨炎是什么？
肋骨炎又称肋软骨炎，是一种常见的疾病，为肋软骨与胸骨交界发生软骨炎性病变。病因多为病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等。常见症状为胸痛、咳嗽等。肋软骨炎一般可进行药物治疗、手术治疗。
肋骨炎分为非特异性肋软骨炎、感染性肋软骨炎，临床中最常见的是非特异性肋软骨炎，可能为病毒感染，胸肋关节韧带慢性劳损等原因引起。常见症状为胸痛，肋软骨部位出现肿胀隆起、钝痛或锐痛的肿块，深呼吸、咳嗽、活动会使疼痛加剧。
一般非特异性肋软骨炎可遵医嘱服用红霉素、吗啉双胍等药物治疗，感染性肋软骨炎可遵医嘱使用大环内酯类、氨基糖苷类等抗生素有效控制感染。
患者应放松心态，积极就医治疗，以免影响正常生活，遵循医嘱，根据医师判断为主，日常生活保证良好习惯，进行正规治疗和用药。
病因
病因有炎症、肿瘤、内分泌紊乱、血供异常、自身免疫及结缔组织代谢先天缺陷等各种假说，但都缺乏充足证据。
目前多认为本病是一种慢性病毒性感染，证据是：
1.超微结构观察发现，破骨细胞的细胞核及细胞质内有典型的包涵体（可能是一种副黏液病毒的核蛋白包膜），与呼吸道合胞病毒培养细胞内的包涵体极其相似。
2.本病有较长的潜伏期，呈亚急性临床过程。
3.本病的骨破坏及骨形成伴以纤维性变，是一种慢性炎症反应。
4.病变部位的大量多核巨细胞可能是多核合体巨细胞的遗留。
5.本病发病有一定地区性。
6.不少病例有家族史。
症状
临床表现多轻微，局部可有轻压痛或肌肉痉挛。
检查
主要是在X线平片上可见靠近关节面处的髂骨皮质出现硬化性改变，骨质呈致密状，位于骶髂关节下1/2处，且多呈三角形；骶髂关节间隙整齐、清晰，关节面及骨质无破坏征。以单侧多见，亦有双侧者。
本病一般不需行CT及MRI检查，但需与肿瘤等病变进行鉴别诊断者除外。
诊断
可根据检查以明确诊断。
治疗
1.非手术疗法
以非手术疗法为主。症状轻者，可适当卧床休息，下床后宜用弹性围腰保护；症状严重者可服用止痛剂，并用支架保护，待疼痛减轻后鼓励患者做腹肌锻炼，并继续用弹性腰围保护。
2.手术疗法
对有顽固性疼痛者，可考虑行骶髂关节融合手术。
肋骨炎怎么治疗最好
肋骨炎治疗要看其种类，根据种类确定方法，不存在最好的治疗方法，根据感染类别采用药物治疗、一般治疗。
1.感染性肋骨炎：对于特异性的、感染性质的肋骨炎，要根据感染类型确定抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛胶囊等进行治疗，若药物治疗不明显，可以根据诊断结果采取手术方式对病变部位切除。
2.非感染性肋骨炎：这种情况下一般患者可以通过保守治疗，如口服非甾体消炎药等方式进行治疗，例如艾瑞昔布片与布洛芬等药物，另外也可以通过局部热敷、红外线烤灯等方式治疗，在上述治疗无效时，也可以采用局部普鲁卡因封闭治疗。
患者在出现肋骨炎后，应及时到医院就诊，切不可自行盲目用药治疗，避免病情加重延误治疗。
肋骨炎吃什么药
肋骨炎的类型不同，一般分为感染性肋骨炎或非特异性肋骨炎，其选择的药物是不同的。
1.感染性肋骨炎：致病菌一般是细菌或真菌，也有可能是结核杆菌等引起的，一般是化验检测或是经验判断。如果是细菌感染引起的可口服抗生素，例如阿莫西林、头孢克肟。如果是真菌感染引起的，可口服抗真菌药物，例如伊曲康唑、特比萘芬。少数是由结核杆菌引起的需口服异烟肼、利福平等抗结核药物。
2.非特异性肋骨炎：主要是胸肋关节，韧带部位发生了慢性损伤，也有可能是因为免疫因素等引起的，可在医生指导下口服肾上腺激素类药物缓解症状，例如地塞米松、氢化可的松等。
肋骨炎病情多样，应及时医院就诊明确，遵医嘱服用药物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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