睾丸淋巴瘤
概述
概述
睾丸淋巴瘤既可以是全身淋巴瘤的局部表现，也可以为原发性恶性淋巴瘤。现在认为凡以睾丸病变为首发症状，同时又无其他部位淋巴瘤征象者，即可诊断为原发性睾丸淋巴瘤。
是否医保
是
就诊科室
泌尿外科、肿瘤外科、血液内科
临床症状
睾丸无痛性肿大、下坠等。
危害
睾丸淋巴瘤恶性肿瘤，终末期常发生多器官播散，预后差，严重危害患者健康和生活质量。
并发症
淋巴细胞白血病
检查
诊断
根据睾丸无痛性肿大、下坠等临床表现，以及患者年龄、病史，结合组织病理学检查等可确诊。
治疗原则
手术根治性睾丸切除、放射治疗、化疗。
治愈性
睾丸淋巴瘤的预后与临床分期、患者年龄、原发肿瘤大小、部位等因素密切相关，总体来说预后差，大多数睾丸淋巴瘤患者在诊断后2年内死于全身播散。
饮食建议
饮食宜清淡，易消化，均衡饮食，摄入高热量、高蛋白、富含膳食纤维的各类营养素，多食新鲜水果蔬菜，改善全身营养状况。
病因
病因
病因不明，可能与外伤、睾丸慢性炎症、精索丝虫病、隐睾病史有一定相关性。
流行病学
睾丸淋巴瘤较为罕见，约占睾丸肿瘤的5%，是60岁以上年龄组中最常见的睾丸肿瘤。
症状与诊断
典型症状
大多数睾丸淋巴瘤患者表现为睾丸无痛性肿大、下坠，下坠持续几周至几个月，偶见持续几年者，少数患者有疼痛。睾丸质地坚硬，表面光滑或有结节，晚期可伴有全身症状，如：贫血、消瘦、厌食、发热、皮肤、韦氏环及周围组织受损。
其他症状
疾病的终末期常发生多器官播散，包括淋巴结、骨髓、脾、皮肤、中枢神经系统及肺。还有的发生淋巴细胞白血病。
诊断依据
患者年龄多在60岁以上，出现睾丸无痛性肿大、下坠等临床表现。B超检查发现低回声索状影是睾丸淋巴瘤特有的超声现象。确诊依赖于组织病理学检查，可行分期诊断。
治疗
治疗方针
手术行睾丸根治性切除、放射治疗、化疗。
放化疗
任何分期的患者，均可以采用放射治疗或放射治疗＋化学治疗。
手术治疗
及早行患侧睾丸（根治性）切除＋精索静脉高位结扎术。
其他治疗
肿瘤晚期、身体状况差、体重明显减轻的老年患者应采用保守的支持治疗。
预后情况
睾丸淋巴瘤的预后与临床分期、患者年龄、原发肿瘤大小、部位等因素密切相关，总体来说预后差，大多数睾丸淋巴瘤患者在诊断后2年内死于全身播散。
护理
日常护理
1.患者应保持良好的心态，避免情绪刺激和波动。2.保持环境安静、舒适，注意休息，避免劳累。3.适量、适时的运动可改善患者的精神面貌，有利于调整机体内在功能，增强抗病能力。
饮食调理
饮食宜清淡，易消化，均衡饮食，摄入高热量、高蛋白、富含膳食纤维的各类营养素，多食新鲜水果蔬菜，改善全身营养状况。
其他注意
放疗可能造成性功能障碍和不育，尤其对于年轻患者，需要睾酮终身替代治疗。患者应知晓利弊。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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症状与诊断
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