先天性房间隔缺损
概述
概述
先天性房间隔缺损是指在胚胎发育过程中，原始心房间隔在发生、吸收和融合过
程中出现异常，使左右心房之间在出生后仍遗留有异常通道的病症。间隔缺损可单独发生，也可与其他类型的心血管畸形并存。在儿童期一般无症状，青年时期表现有气急、心悸、乏力等。轻症无需治疗，重症患者需要手术治疗，以防导致充血性心力衰竭，危及生命。
是否医保
是
就诊科室
心内科、心外科
别名
小儿房间隔缺损。
临床症状
在儿童期一般无症状，伴随生长发育可逐渐出现活动后心悸、乏力、气促、咳嗽等症状。
危害
轻症无明显症状，重症可导致充血性心力衰竭，危及生命。
检查
体检、胸部X线检查、超声心动图、心脏彩超。
诊断
依据病史、临床症状，结合体检、X线片、心脏超声、超声心动图检查结果可以诊断。
治疗原则
轻症无需治疗，重症手术治疗。
治愈性
手术治疗可以稳定病情，预后尚可。
饮食建议
宜低盐、低脂、优质蛋白饮食，注意营养匀衡。给予充足的维生素及微量元素，忌烟酒、浓茶和咖啡。
病因
病因
先天性疾病，由胚胎原始心房间隔在发生、吸收和融合过程中出现异常而致，亦可能与环境、饮食、理化因素和遗传因素等有关。
流行病学
女性多见，男女之比约1:3。
症状与诊断
典型症状
诊断依据
1.一般是先天性因素引起的，
2.儿童期一般无症状，青年时期表现有气急、心悸、乏力等。
3.体格检查发现多数儿童体形瘦弱，并常表现左侧前胸壁稍有隆起，心脏搏动增强，并可触及右心室抬举感等。胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，伴有第二心音亢进和固定分裂以及收缩期杂音。少数病人可扪及收缩期震颤。
4.超声心动图可见右心房和右心室增大、室间隔与左室后壁同向运动等右心负荷过重表现；可见房间隔中部连续性中断，并可测量缺损大小。X线检查和心脏彩超可助确诊。
治疗
治疗方针
积极对症综合治疗，必要时采用手术治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
药物用于对症综合治疗。
手术治疗
可行先天性房间隔缺损封堵术，或者外科修补手术。选择适当的手术时机，及早手术可以避免出现重度肺动脉高压。
预后情况
手术治疗可以稳定病情，达到治疗效果，预后尚可。
先天性房间隔缺损能打新冠疫苗吗
先天性房间隔缺损患者如无临床症状，且无心肺功能性问题的可以考虑接种新冠疫苗；但如出现心悸、憋喘等合并心衰、心律失常等严重心肺功能问题的患者暂不建议接种。需要结合患者自身情况综合考虑。
1.先天性房间隔缺损是一种先天性心脏畸形疾病，其病因多为胚胎发育时异常所致。其早期可无明显临床表现，多数患儿容易出现上呼吸道感染等症状。青年时期会表现为心悸、气急、乏力等，40岁以后有加重可能出现心律失常、心衰等表现。
2.新冠疫苗对于急性病及未控制的严重慢性病属于接种禁忌证，因此当先天性房间隔缺损出现临床相关症状，且伴有心肺功能异常时，不建议接种。待病情稳定后再考虑接种。
具体能否接种要综合考虑患者目前情况，建议到正规疫苗接种点或医院就诊咨询，由专业医师评估确定。
护理
日常护理
1.注意休息，适量活动锻炼。
2.保持生活规律，保证充足的休息与睡眠。
3.遵医嘱定期复诊。
饮食调理
低盐、低脂、清淡易消化饮食，少量多餐，切忌暴饮暴食。宜多食新鲜水果、蔬菜，忌食辛辣、油炸等食品及刺激性饮料如浓茶、咖啡、可乐等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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