脊膜膨出
概述
概述
脊膜膨出是指在脊椎裂的基础上，椎管内的脊膜和脑脊液通过脊柱裂缺口向椎管外膨出。神经根也可膨出至膨出囊内。若有脊髓阻止膨出椎管，则称为脂肪脊髓脊膜膨出。脊膜膨出和脂肪脊髓脊膜膨出均属于显性脊柱裂。
是否医保
是
就诊科室
神经外科
临床症状
躯体背侧中线部位（大多在腰骶部）局部囊性肿块，随年龄增长而增大。可有不同程度的尿便功能障碍、下肢无力、足畸形等。
危害
本病不及时治疗会造成神经系统损害。
并发症
检查
胚胎期建议做B超检查。出生后，磁共振成像可清晰观察椎管、膨出囊及其周边结构，是确诊脊膜膨出、评估畸形的金标准。
诊断
根据临床表现，结合磁共振成像检查可确诊。
治疗原则
及早手术治疗。
治愈性
积极手术治疗可恢复或减轻神经功能障碍。
饮食建议
正常饮食，注意营养均衡。
病因
病因
发病与母亲孕前或孕早期叶酸摄入不足、病毒感染、糖尿病、长期服用某些药物及遗传因素有关。
症状与诊断
典型症状
1.局部肿块：婴儿出生时，背部中线，颈、胸或腰骶部可见一囊性肿物，肿块呈圆形或椭圆形，多数基底较宽。表面皮肤正常，但菲薄。已破溃者，肿块表面有脑脊液流出。婴儿哭闹时肿块增大，压迫肿块则前囟门膨隆。
2.神经损害：有不同程度的双下肢瘫痪及尿便失禁，可随年龄增长、身高增长加重症状。
诊断依据
脊膜膨出患者X线检查可见脊椎裂、椎管扩大或骶骨缺损。B超检查可见不同于盆腔器官的囊状肿物。CT扫描可见膨出物与椎管蛛网膜下隙相通。
治疗
治疗方针
手术治疗。
手术治疗
脊髓脊膜膨出患儿应尽早手术治疗以恢复或减轻神经功能障碍。
预后情况
积极手术治疗可防治或延缓并发症的出现，少部分患者可恢复或减轻已有的神经功能障碍。
护理
日常护理
1.术后取侧卧位或仰卧位，臀部抬高。
2.臀部严禁覆盖尿布，防止大便污染辅料，辅料浸湿后及时更换。
3.臀部皮肤污染药及时用温水清洗，并涂抹氧化锌膏以防止发生红臀。
4.术后1个月内避免剧烈活动。
5.家属注意观察期大小便及双下肢活动情况，若有神经功能障碍加重，及时就诊。
饮食调理
加强营养，少量多餐，食用高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食。有尿便功能障碍者，应多饮水，多进食富含粗纤维的食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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