肩峰骨折
概述
由于该骨块坚强而且骨突短,因此不易骨折,故临床少见。肩峰骨折后常有以下临床表现:①疼痛  局部疼痛明显;②肿胀  其解剖部位浅表,故局部肿胀显而易见,多伴有皮下淤血或血肿形成;③活动受限  外展及上举动作受限,无移位骨折者较轻,合并肩锁关节脱位锁骨骨折者则较明显。
病因
1.直接暴力
即来自肩峰上方垂直向下的外力,其骨折线多位于肩锁关节外侧。
2.间接传导暴力
当肩外展或内收位时跌倒,因肱骨大结节的杠杆作用而引起骨折。其骨折线多位于肩峰基底部。
症状
1.疼痛
局部疼痛明显。
2.肿胀
其解剖部位浅表,故局部肿胀显而易见,多伴有皮下淤血或血肿形成
3.活动受限
外展及上举动作受限,无移位骨折者较轻,合并肩锁关节脱位锁骨骨折者则较明显。
4.其他
除注意有无伴发骨折外,尚应注意有无臂丛神经损伤
检查
X线平片:均应拍摄后前位、斜位及腋窝位像,如此可较全面地了解骨折的类型及特点。
诊断
可依据以下内容作出诊断:
1.外伤史
注意外力的方向。
2.临床表现
以肩峰局部疼痛肿胀为明显。
3.X线平片
均应拍摄后前位、斜位及腋窝位,如此可较全面地了解骨折的类型及特点。
鉴别诊断
在阅片时应注意与尚未闭合的肩峰骨骺相鉴别。
治疗
根据骨折的类型及并发伤不同而酌情采取相应措施。
1.无移位者
将患肢用三角巾或一般吊带制动即可。
2.可手法复位者
指通过使患肢屈肘、贴胸后,由肘部向上加压可达复位目的者,可采用肩-肘-胸石膏固定,一般持续固定4~6周。
3.开放复位+内固定术
对手法复位失败者,可行开放复位+张力带固定。一般情况下不宜采用单纯克氏针固定,以防其滑动移位至其他部位。
预后
一般后果良好,但如复位不良可引起肩关节外展受限及肩关节周围炎等后果。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
鉴别诊断
治疗
预后